医护一体化在颅脑损伤合并糖尿病患者护理中应用效果.docVIP

医护一体化在颅脑损伤合并糖尿病患者护理中应用效果 　　[摘要] 目的 分析医护一体化在颅脑损伤合并糖尿病患者护理中的应用效果。方法 2015年10月―2017年10月对象选自在该院接受治疗的120例颅脑损伤合并糖尿病的患者，将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用日常基础护理，观察组则应用医护一体化护理，对比两组患者血糖控制情况、并发症发生率、健康教育知晓率以及满意率。结果 观察组患者血糖各指标显著低于对照组，观察组患者并发症的发生率明显的低于对照的比例，而在观察组中了解到对健康教育的知晓率方面和满意度方面都明显高于对照组（P0.05）。结论 医护一体化护理的方式，对于患者颅脑损伤可以进行更好的控制，并且能够为患者提供更好的糖尿病护理策略，让患者的血糖能够处在一个良好的水平氛围内，降低与之相关并发症发生率。 　　[关键词] 医护一体化；颅脑损伤；糖尿病 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0154-02 　　颅脑损伤是常见神经外科疾病，出现颅脑损伤的因素较多，主要是因为意外造成的，发病较为突然，患者出现不同程度的昏迷，当患者自身存在糖尿病时，可能加重颅脑损伤，影响伤口愈合情况，因此需要对护理方法进行全面的改进，制定更加规范化的护理方法，提升护理质量。医护一体化护理的方式，通过医生与护士之间协作的方式，在查房过程中将护理专业人员、主治医生、康复理疗医生以及护士意见进行整合，对患者病情、治疗以及控制等进行共同协商，为患者提供更加全面的治疗方法，促进患者康复[1]。该文2015年10月―2017年10月间对患者为颅脑损伤合并糖尿病的护理采用医护一体化所取得效果情况做以下汇报，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象选自在该院接受治疗的120例颅脑损伤合并糖尿病的患者，将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组男36例，女24例，年龄33～76岁，平均年龄为（53.21±3.67）岁；观察组男33例，女27例，年龄34～77岁，平均年龄为（53.32±3.56）岁。两组患者均为颅脑损伤合并糖尿病，排除系统其它疾病，并签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 制定护理计划，对患者的护理采用常规手段。 　　1.2.2 观察组 护理的模式为一体化，措施的实施如下。①成立医护一体化专项工作小组：由1名主任医师为首的若干骨干医生和1名主管护师为首的若干骨干护士按成合理的比例组成医护工作小组，建立起完善的工作制度和切实可行的工作方案。 　　②采用医护联合查房的方式：对患者进行早晚查房，早上责任护士与夜班护士进行交接，了解患者夜间的具体情况，之后在早间大交班的过程中，主治医生、护士、夜班护理人员对患者病情进行集中谈论，结合讨论结果进行查房，更好的了解患者恢复情况[2]。下午交接班时，主治医生与责任护士联合进行查房，询问患者在治疗中的一些问题，医护配合解答患者的疑问，确保护理得当。晚间夜班期间，值班医生与夜班护士之间进行联合查房，了解患者病情变化，发现问题及时进行治疗。 　　③医护合作监控患者的病情：观察患者呼吸、体温以及脉搏血压等情况，在手术后对患者颅内压进行监控，一旦出现恶心、呕吐等情况时及时处理。对患者血糖进行监控，医生与护理人员之间进行密切的配合，如果患者出现血糖变化以及伤势变化，立即通知主治医生，护理人员需要对患者出现的意识障碍等情况进行正确的判断，并且将解决意见向医生进行表达，医生可以结合护理人员的描述以及患者的实际表现对病情进行更加及时的判断，为患者提供更加全面的治疗[3]。 　　④医护同心促进心理护理。患者在治疗中情绪不稳定，需要对不稳定情绪进行疏导，可以采用主管医生介绍病情、责任护士进行心理安慰等方式给予患者心理支持，并且将治疗的过程以及护理过程详细的告知患者，在语言的选择方面，尽量通俗易懂，缓解紧张情绪。并且将治疗方案以及具体的治疗方法详细的告知患者家属，分析患者治疗的优势以及劣势，制定更加全面的治疗规划。 　　⑤医护配合预防并发症的发生。糖尿病患者在治疗的过程中并发症发生率较高，因此医护合作护理过程中，医生需要将并发症经常发生的阶段以及一些基本的护理方法告知护理人员，护理人员加强对并发症的护理，防止尿路感染，定期进行会阴护理，及时更换头部敷料，在换药的过程中观察患者伤口愈合情况，并加强对患者的皮肤护理，联合康复护理人员制定康复规划，促进患者更好的康复。 　　⑥医护一同加强患者健康教育：采用护理人员主导，医生辅助的模式，将出院后的恢复注意事项以及一些基本的护理方法详细的告知患者以及家属，引导患者对颅脑损伤进行重视，并且关注自