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医保定点医院医患关系存在问题探析 　　【摘 要】目的 分析医保定点医院（以下简称“定点医院”）医患关系存在的问题，以便提出解决问题的措施。方法 选择我市定点医院30名医务人员和30名住院患者作为研究对象，选择时间在2013年3月1日至2014年3月1日，对所有研究对象分别进行问卷调查，以了解定点医院医患关系存在的问题。结果 医患关系紧张、患者的期望值过高、药品费用过高、自费比例过高、对医疗技术服务不满及其它是医患关系存在的主要问题，分别占总比的30.00%、23.33%、16.67%、15.00%、10.00%及5.00%。结论 现阶段，定点医院医务人员与患者之间存在的问题较多，不利于医疗市场的健康发展，故应健全医院管理体制，提升服务能力，为人们的健康保驾护航。 　　【关键词】定点医院；医患关系；问题；探析 　　相关资料显示，近年来，对医院不恰当的舆论导向、患者自身需求利益未得到满足、医疗费用过高、医保报销后自负医疗费用仍难承担等问题，造成定点医院医患关系紧张，由此加大了医务人员的工作压力，给医院造成不好的社会影响，为消除患者对医院和医务人员的不满心理，传递正能量，构建新常态下的和谐医患关系，及时了解定点医院医患关系存在的问题及原因，提出解决问题的可行性措施十分必要。笔者为进一步探究定点医院医患关系存在的问题，特选择我市定点医院的30名医务人员和30名住院患者作为研究对象，选择时间在2013年3月1日至2014年3月1日，对所有研究对象分别进行问卷调查，现将资料整理完毕，具体陈述如下。 　　1 研究资料和方法 　　1.1 研究资料 　　选择我市定点医院的30名医务人员和30名住院患者作为研究对象，选择时间在2013年3月1日至2014年3月1日，对所有研究对象分别进行问卷调查。 　　30名医务人员的年龄范围在18-57岁之间，平均年龄为（40.56±10.15）岁，按性别分类男性和女性分别为19人和11人；按文化程度分类本科及本科以上学历有8人，大专学历有13人，大专以下学历的有9人。 　　30名住院患者的年龄范围在19-76岁之间，平均年龄为（47.09±10.26）岁，按性别分类男性和女性分别为18人和12人；按文化程度分类本科及本科以上学历有1人，大专学历有3人，大专以下学历有26人。 　　本次研究对不了解本次研究目的、不愿配合调查的人员以及意识障碍患者排除，所有被选择人员均符合本次研究的基本条件。 　　1.2 方法 　　分别对30名医务人员和30名住院患者进行问卷调查，由专业的工作人员指导医务人员和患者进行问卷填写，并对问卷进行回收，最后统计有效问卷。 　　医务人员问卷调查：问卷内容主要包括医务人员在医疗服务中面对的困境、医院是否存在内部管理的不协调因素、是否觉得医院的医疗费用偏高和对医院信息化建设是否满意等。 　　住院患者的问卷调查：问卷内容主要了解患者在住院期间对医院管理、服务流程、诊疗服务、医疗消费情况以及医院的信息公开等是否满意。 　　1.3 观察指标 　　对医务人员及住院患者的问卷调查结果进行观察和分析，统计有效问卷数量，并在最后将数据结果汇集成表，以便分析和查阅，将定点医院医患关系存在的问题作为观察目标。 　　1.4 数据处理 　　定点医院医患关系存在的问题使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，本研究中的所有研究结果均使用计数资料表示，采用卡方检验。 　　2 结果 　　2.1 医患双方对医患关系的认知度 　　本研究结果表明，30名医务人员中，有11名医务人员认为医患关系非常紧张，10名认为比较紧张，5名认为一般，3名认为比较和谐，仅有1名认为很和谐；30名住院患者中，有16名患者认为医患关系非常紧张，10名患者认为比较紧张，2名认为一般，1名认为比较和谐，1名认为很和谐。 　　2.2 医患关系存在的主要问题 　　医患关系紧张、患者的期望值过高、药品费用过高、自费比例过高、对医疗技术服务不满及其它是医患关系存在的主要问题，分别占总比的30.00%、23.33%、16.67%、15.00%、10.00%及5.00%。具体详情如表1所示。 　　表1医患关系存在的主要问题分析表（名） 　　组别 医患关系紧张 患者的期望值过高 药品费用过高 自费比例过高 医疗技术服务不满 其它 　　研究组（n=60） 18 14 10 9 6 3 　　百分比（%） 30.00 23.33 16.67 15.00 10.00 5.00 　　3 讨论 　　定点医院是参保人员享受医保医疗卫生服务的提供方。医务人员要按医疗和护理操作规范等合理诊疗，不能过度医疗服务，更不能满足每一名患者自我需要的服务需求；另一方面，目前医保制度是低筹资标准和高医疗费用支出的反比关