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医学定向生培养过程中应注意三个问题 　　摘 要：医学定向生是一群关系到中国未来基层医疗卫生事业改革的新群体，是解决广大农村民众看病难问题的关键所在，国家相关部门计划到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍，因此制定完善的医学定向生培养方案显得尤为重要。 　　关键词：医学定向生 培养 基层 医疗卫生 改革 　　我国基层医疗卫生人才严重不足、素质低、队伍不稳定等问题已成为基层医疗卫生机构进一步提高医疗水平、提升服务质量的“瓶颈”。为了缓解广大农村“看病难、看病贵”的状况，国家发改委、卫生部、教育部、财政部等于2010年3月联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，计划到2020年，通过多种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍。基本满足“小病在基层”的人力支撑要求。所以，国家启动的农村订单定向医学生培养工程，是一项具有中国特色的专项人才培养发展战略，它能满足社会主义卫生事业的科学发展 ，缩小城乡、区域卫生医疗差别的需求，具有重大的发展意义。 　　而对于经济落后，城乡发展极不平衡的贵州省，基层医疗人才的短缺更为突出。为此，在相关文件精神的指导下，贵州省从2010年开始，连续3年共招收1630名农村订单定向免费医学生，成为获此项目任务数最多的省份。这些学生，是贵州未来基层医疗卫生改革的中坚力量，他们素质的高低和贵州未来基层医疗卫生改革的效果密切相关。因此，作为培养院校，一定要把医学定向生的培养工作当作一项关系到广大民生的重要工程来抓。为广大基层培养一批“下得去”、“留得住”、“用得上”的高层次应用型人才 　　然而，随着贵州省第一届医学定向生的临近毕业，一些问题凸显出来。比如：一些课程设置缺乏科学性，学生学习兴趣受到阻碍；经过四年多的大学学习和城市生活，有一部分同学有强烈留在大城市医院工作的愿望；有一部分成绩优异的同学特别渴望考研，有进一步深造的愿望；有一部分同学认为工作已落定，学习动力不强，学习上松懈懒惰，出现挂科多，临床操作技能低下等问题。这些都给培养高质量的医学定向生和妥善解决广大农村看病难的难题带来了极大挑战。要解决这些问题需要多方面的努力，但在培养过程中，我们应该做好以下几点 　　一、加强入学教育，树立服务基层的奉献精神 　　《中国医学教育改革和发展纲要》中指出：“医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点，医学研究与服务的对象是人，在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。医学生直接服务的对象是人类的生命，所以，医学生的职业道德是极为重要的，而医学定向生不但有医学生的共性，还有其特殊性，毕业后要到偏远的农村基层卫生院服务六年，是中国未来农村医疗事业改革的中坚力量，在他们的身上，不但需要医学生对待生命时的崇高医德，还需要有扎根基层，服务好广大基层群众的奉献精神 　　然而，有不少学生对待自己未来的事业一知半解，对未来充满了迷茫与无奈等情绪。要解决这些问题，入学教育显得至关重要。入学之初，就要对医学定向生进行有针对性的思想政治教育，使学生了解目前农村基层医疗卫生事业的现状及未来的发展前景，明了自身的重要价值、明确自己的重大责任，增强自身的使命感和责任感，从思想上树立为广大民众生命健康服务的观念，从而调动强烈的学习热情。具体可从以下方面入手：第一、爱国主义教育。使之胸怀为祖国和人民服务的爱国主义情怀，树立崇高理想和坚定信念。第二、职业道德教育。使之具有尊重每一个生命的高尚职业操守和奉献基层的高尚道德情操。第三、国情、省情教育。使之详细地了解目前农村基层医疗卫生事业的现状及未来的改革蓝图等，让他们明了自己使命的重要性，未来事业的希望性。第四、法律法规教育。使之了解医学定向生应该遵守的相关法律法规，加强法律法规的约束和监督 　　二、制定完善的培养方案 　　《论语?魏灵公》中说：“工欲善其事，必先利其器”，说明准备工作的重要性。《管子?权修》中说“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；百年之计，莫如树人”，形象地比喻了人才的培养不是一朝一夕的事，需要长时间的积累与沉淀。因此，对于医学定向生这一全新的关系到中国未来基层医疗卫生事业成败的特殊群体，对其培养工作，我们更是要做到事先制定好相应的培养方案，做到心中有数。具体可以从以下两个方面入手 　　第一，设计合理的课程体系。课程体系的合理与否直接影响到教学质量的高低，教学质量的高低直接影响到所培养的全科医学生能力的高低，从而直接影响到基层医疗卫生事业水平的高低。因此，在每一届医学定向生入学之前，应组织相关专家根据自然科学、人文社会科学