加强医院基建管理内部控制思考.docVIP

加强医院基建管理内部控制思考 　　摘 要：随着医院基建工作的不断开展，研究其内部控制有着重要价值。文章首先介绍了医院基建工程的基本状况及其特点，分析了医院基建管理存在的问题。在探讨医院基建合理组织架构建立的同时，提出了提高医院基建管理内部控制水平的策略。 　　关键词：医院基建；管理；内部控制；思考 　　作为医院基建工作中的重要任务，其内部控制在近期得到了长足的发展和进步。该项课题的研究，将会更好地提升医院基建内部控制的水平，从而保证医院基建工作的顺利进行。本文从介绍医院基建工作特点着手本课题的研究。 　　1 医院基建工程的基本状况及其特点 　　1.1 现阶段国内医院基本建设工程的基本状况近几十年来，随着我国经济的快速发展以及国内人民的生活品质的提升，随之而来的是对于生活品质的更高追求，人们对于健康是尤其重视，因此人们对医疗建设方面，医院医疗器械、医疗水平以及医疗基础设施的建设等方面的要求也越来越高。而现阶段，人民不变更加注重西医的治疗手段，因此国内医院更加迫切地需要高精尖的医疗设备，这些设备将会提高医生诊断的准确性，因此医院大力引进国外射线诊疗设备和其他大型医疗诊断设备，这也使得医院对于基本建设的标准不得不更加严格。而现阶段，在实际生活中存在许多人民需求与医院基本建设相矛盾的体现。 　　1.2 医院基本建设工程的特点医院基本建设工程不仅要具有普通居民建筑和公用建筑的结构和功能，还要拥有针对患者所建设的各种医疗功能。在医院基本建设工程施工前，必须保证医院结构分布的合理性，考虑到患者在医院的安全和便利，同时也要便于医院的改建和扩建，从而进行科学的规划和管理。其次在对医院基本建设工程施工前，要设置各种功能的交通通道以及专用通道，从而合理地规划人流的流通、医疗用品的流通，不妨碍患者与职工快速到达目的地。随着城市的发展，土地资源越来越紧缺，导致医院建筑楼层也越来越高，因此电梯和人行通道的设置要保持通畅。在建筑施工的过程中要根据医院基本建设工程的特点，争取以最小化的投资和最快的建设速度，使建筑能够安全顺利的投入使用。 　　2 医院基建管理存在的问题 　　目前城市医院存在盲目发展、追求规模的倾向，医院在数量和规模上都已达到相当高的水平，但由于区域卫生规划不完善，也缺乏刚性，因而重复建设、资源配置不公平、不合理等各种问题已较为突出。尤其表现在如下3个方面：（1）医院基建增加投入与资金短缺的矛盾；在一些低层次的矛盾如“住院难”、“就诊难”已解决的今天，医院的环境设施改善成为满足患者需求的重要方面；对医院的建设要求高了，需要的投人也增大，而资金的来源又十分困难，期望通过政府财政拨款来解决；（2）医院基建项目的快速增长，质量要求提高与管理力量不足的矛盾；目前相当多的医院基建管理队伍存在着人员不足、专业知识和工作经验缺乏的问题；而医院建筑特殊要求多，从设计到施工的整个过程中，院协调能力差，随意性大，变更、翻工多，造成很大浪费；（3）基建财务管理薄弱；不少医院对基建工程的财务管理重视不够，基建财务管理人力不足，业务能力不强，基建财务管理制度不健全，对原材料进货及价格的高低缺乏监督，建筑材料使用过程中浪费现象严重，对基建财务审计也不力，缺乏全过程监督审计。 　　3 医院基建合理组织架构的建立 　　所谓组织架构，也就是通过界定组织的资源和信息流动的程序，明确组织内部成员个人相互之间关系的性质，使每个成员在这个组织中，具有什么地位、拥有什么权力、承担什么责任、发挥什么作用，提供的一个共同约定的框架。组织机构的合理设置，能保证整个组织分工明确，职责清晰，保证每一个部门工作的正常运行，同进保证整个组织管理流程的畅通。避免职责不清造成吃大锅饭的局面，避免出现责任问题相互推诿的局面。 　　医院日常的重大事项一般都由院长办公会或院党委会研究处理，可以在其下设临时工程建设指挥部。 　　工程指挥部一般由院长、书记、分管院长及相关科室主任等组成，负责工程的总体规划、方案设计、投资规模如何能满足医院的使用要求，分管院长作为副指挥长处理有关工程的日常工作。综合组负责会议安排、文书、工程报建及有关招标等工作；基建组负责施工安全、督促进度、复核材料、查验工程质量等技术性问题以及对监理人员的管理、考核；设备材料组负责设备材料的询价、招标、采购工作；监察审计部负责廉政监督、工程量清单编制、工程量变更审查、参与隐蔽工程验收、工程结算审计等工作。 　　4 提高医院基建管理内部控制水平的策略 　　4.1 做好前期的资料收集及立项论证。基建部门需要组织相关的专业人员进行详细的方案制定和项目任务书的拟定工作。医院需要与各方人员进行详细专业的沟通，从而能够制定出科学合理的长期规划。而对于新项目而言，则需要组织相关的专家进行论证和评审。医院在建设过程中除了需要考虑到其应