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加强医院成本核算管理思考 　　摘要：成本核算管理在医院管理中有着重要的作用。本文从医院成本核算管理的重要性出发，在分析现有医院成本核算管理问题的基础上，提出了优化医院成本核算管理的对策。该研究对推动我国医院管理水平的提高有一定的借鉴作用。 　　关键词：医院 成本核算 管理 　　医院成本核算管理指的是把医院在医疗服务进行中所发生的各类耗费以核算对象区别为基础所实施的归集分配，通过管理方法的应用来加强对成本的控制，进而提高医院资金的使用效果。正因为如此，加强医院成本核算管理对促进医院管理水平的提高有着重要的作用。因而有必要对加强医院成本核算管理进行深入的研究。 　　1.医院成本核算管理的重要性 　　医院成本核算管理在降低医疗费用、提高医院员工成本管理水平以及稳定医疗服务价格等方面有着重要的作用。从我国现有的医院管理情况来看，产生医患纠纷中便有医疗费用高这一个原因，医院通过成本核算管理，可以降低医院在医疗费用的支出，进而缓解医患纠纷对医院的不良影响。与此同时我国的医疗收费是由政府部门来确定的，通过医院成本核算管理就可以为政府对医疗收费的定价确定合理的依据，确保医院在医疗中能够有效的确保成本的收回，维持医院的日常经营管理。简而言之，在医院管理中成本核算管理有着不可取代的地位，医院有必要结合自身的实际情况，不断的优化成本核算管理水平。 　　2.现有医院成本核算管理存在的问题 　　从现有医院成本核算管理的现状来看，不同的医院成本核算管理存在的问题存在一定的区别。而医院成本核算管理水平的提高则需要有针对性对成本核算管理方面存在的问题进行处理，因而本文对医院成本核算管理常见的问题做出如下分析： 　　2.1医院成本核算管理意识弱 　　从现有医院在成本管理方面的现状来看，存在着医院成本管理意识弱方面的问题。医院受传统管理意识影响较多，医院在成本管理方面的关注力度较低。医院不同部门之间在成本核算管理方面缺少沟通，这限制了医院成本核算管理水平的提升。导致这种问题存在的原因是医院的管理者认为增加患者的收治数量可以有效的提高医院的经济效益，而成本核算管理本身不能为医院增加经济收入。从医院财务人员的层面来看，其关注的是医院日常的成本控制，对成本管理的关注力度较低，甚至有的医院没有设置成本核算管理职位。简而言之，医院成本核算管理意识弱限制了成本核算管理在医院管理中有效作用的发挥。 　　2.2成本核算管理软件应用存在不足 　　医院成本核算管理中可以通过成本核算管理软件的应用来提高成本核算管理水平。但是从现有的医院成本核算管理软件的应用来看，还没有应用效果较好的成本核算管理软件。导致这方面问题存在的主要原因是国家在政策方面缺少这方面的指引，对该类软件没有统一的规划，进而导致医院的成本核算管理软件应用中没有统一的标准，所采用的核算方法也存在区别，进而影响了医院成本核算管理水平的进一步提升。 　　2.3医院成本核算管理制度存在问题 　　医院成本核算管理效果的好坏与成本核算管理制度有着密切的联系。从现有医院的实际情况来看，在应用层面还没有形成一套完整的医院成本核算管理制度来对医院的成本核算管理进行制约。导致这种问题存在的原因是医院成本管理制度本身缺乏规范性与操作性等方面的弊端，进而使得医院只是以自身对成本管理的理解来确定所在医院的成本核算与成本控制等方面的工作制度，这就导致不同医院之间在成本核算管理方面缺乏沟通和交流，因而无法实现医院成本核算管理的制度化与统一化。 　　2.4医院成本核算管理细节存在问题 　　除了医院成本核算管理方面存在上述问题外，在细节上也存在诸多的问题。以核算科目为例，医院在成本核算管理方面存在着科目设置不严谨等方面的问题，在政策性减免与医疗事故赔偿等方面的科目设置就存在此方面的问题。又如在费用分摊方面，存在着没有将间接成本管理费用核算进行分摊方面的问题，进而导致医院各类管理费用的支出呈增加的发展趋势。上述这些在成本核算管理细节方面所存在的问题，会导致医院在成本核算结果应用方面也存在诸多的问题，进而对医院的成本核算管理造成负面影响，影响医院整体管理水平的提高。 　　3.优化医院成本核算管理水平的对策 　　结合上文对医院成本核算管理的重要性以及现有医院成本核算管理存在的问题的分析，本文提出以下优化医院成本核算管理水平的对策： 　　3.1提高医院成本核算管理意识 　　医院应结合自身的实际情况，加大对成本核算管理重要性的宣传，提高医院管理者和员工在成本核算方面的重视程度。通过医院成本核算管理意识的提高来推动医院成本核算管理水平的提高。医院还可以通过培训学习等方式的应用让每位医院管理人员与员工认识到成本核算管理所具有的优势作用，进而让包括财务部门、审计部门、护理部门以及医务部门在内的医院所有部门的全部成员参与到医院成