加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量和伤口感染影响.docVIP

加温输液护理对妇科肿瘤根治术中失血量和伤口感染影响 　　【摘要】 目的：对行妇科肿瘤根治术患者应用加温输液，研究该方法影响伤口感染与术中失血量的具体作用。方法：对2014年2月-2016年 　　2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究，70例患者以数字随机法分成数量相同的两组，即研究组与对照组，在根治术中分别应用恒温箱加温输液与普通室温输液，对两组的体温变化情况、手术指标、切口感染情况进行对比。结果：研究组与对照组输液前体温、输液时间、手术时间比较，差异无统计学意义（P0.05）。研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组（P0.05）；研究组的失血量、输液量均明显低于对照组（P0.05）；研究组切口感染0例，对照组出现切口感染5例，切口感染率为14.29%，研究组的切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对行妇科肿瘤根治术患者手术中应用加温输液可调节体温，减少切口感染与失血，适合推广应用。 　　【关键词】 肿瘤根治术； 妇科； 手术室护理； 加温输液； 伤口感染； 术中失血 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0110-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.060 　　范围广、过程长、创伤大是妇科肿瘤根治术的特点，会极大的干扰循环与呼吸系统，对麻醉有较高的要求。手术间温度相对较低，手术需长时间暴露，需麻醉，室温下液体的大量输入具有冷稀释效果，上述因素均会造成热量的丢失[1-2]。在妇科肿瘤根治术中，若患者体温下降会对其凝血功能造成影响，加大出现心血管并发症、伤口感染以及失血增多的可能性。本文以2014年2月-2016年2月行妇科肿瘤根治术患者70例为对象，并将恒温箱加温输液应用于手术中，成效较好，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对2014年2月-2016年2月在笔者所在医院行妇科肿瘤根治术的患者70例进行研究，将70例患者以数字随机法分成数量相同的两组，即研究组与对照组。研究组35例，年龄28～59岁，平均（38.49±7.47）岁；8例为卵巢肿瘤，10例为子宫内膜癌，17例为宫颈癌。对照组35例，年龄30～62岁，平均（39.12±7.29）岁；7例为卵巢肿瘤，12例为子宫内膜癌，16例为宫颈癌。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对手术间温度进行调节，将其控制在22 ℃，未使用止血药，术前与术中均如此，对两组的血氧饱和度、心率、血压以及心电图进行常规监测。输液前进行基础值的测定，基础值即肛温，并对肛温进行持续监测，记录输液后不同时间的肛温值，具体应以半个小时为间隔。完成上肢静脉通道的建立，研究组与对照组分别应用恒温箱加温输液、普通室温输液。加温输液具体方法为：对恒温箱性能进行检查，调节其温度并将无菌巾铺好，在操作前半个小时将液体分类放置，加热备用，随用随取，以37 ℃为输液温度控制的最高值，若有局部过热趋势，即输液时温度大于37 ℃的情况下应停止输液。 　　1.3 观察指标 　　（1）体温变化情况对比。统计两组患者输液前与输液后的体温，输液后以30 min为间隔，记录对比输液30、60、90、120 min时的体温。（2）手术指标对比。对两组手术中的以下指标进行观察统计，具体为失血量、输液量、输液时间以及手术时间。（3）切口感染情况对比。观察两组患者切口愈合情况，并对出现感染的情况进行统计以作组间对比。 　　1.4 统计学处理 　　数据分析应用统计学软件SPSS 19.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 研究组与对照组的体温变化情况对比 　　两组基础值测定结果显示，两组输液前体温比较，差异无统计学意义（P0.05）。输液后，对照组体温持续降低，研究组在输液30、60 min时降低，输液90、120 min时回升，且研究组输液90、120 min时的体温明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 研究组与对照组的手术指标对比 　　研究组与对照组的输液时间与手术时间相近比较，差异无统计学意义（P0.05）；研究组的失血量、输液量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 研究组与对照组的切口感染情况对比 　　研究组患者切口愈合情况良好，无一例患者出现切口感染，切口感染率为0；对照组大部分患者切口愈合良好，其中出现切口感染5例，切口感染率为14.29%。研究组的切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=5.38，P0.0