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加强医院内部控制制度建设思考 　　摘 要：在医院的运营和发展中，内部控制制度的建设具有重要意义，其不仅是确保资产投入安全性和完整性的重要依据，而且也是确保医院各项医疗活动顺利开展的基础。伴随着我国医疗行业的飞速发展，内部控制制度的建设也逐渐被各大医院给予了高度重视。本文首先对医院内部控制制度的内容进行简要介绍，并在此基础上就目前内部控制工作中存在的问题提出相应的解决对策，以此来更好的促进我国医疗行业的稳定发展。 　　关键词：医疗行业；内部控制；制度建设 　　随着我国医疗行业的飞速发展，医院在运营和发展中所面临的市场竞争也越来越激烈。为了能够更好的提升医院的市场竞争力，领导部门对内部控制制度的建设给予了高度重视，并采取了一系列措施对内部控制制度进行完善，然而就我国目前医院内部控制制度的建设情况来看，仍然存在一些有待完善的地方，这不仅会影响到医院保护资产的安全性和完整性，而且对医院未来的发展也会带来一定程度的影响。由此可见，为了进一步促进我国医院的可持续发展，采取科学合理的措施对内部控制制度进行合理建设是非常重要的，应该引起医院领导的高度重视。 　　1、医院内部控制制度概述 　　所谓医院内部控制，主要指的是在医院的运营和发展中，为了确保其发展目标能够顺利实现，从而在各项活动开展过程中规避和应对风险所进行的自我约束的过程。就我国目前医院内部控制的主要内容来看，可以大致分为6个方面，即货币资金的内部控制、采购与付款业务的内部控制、固定资产的内部控制、对外投资的内部控制、工程项目的内部控制和收入的内部控制。内部控制的最终目标则是通过对以上几个方面的有效控制来提高资金使用的效率和结果，保证资产的安全与完整，保证财务报告及相关信息真实完整。目前，内部控制作为医院内部管理的一项重要工作，已经得到了领导部门的高度重视。 　　2、医院内部控制制度建设中存在的问题 　　随着我国医疗行业的飞速发展，医院领导对内部控制制度的建设也给予了高度重视，并采取了一系列措施对制度进行完善。然而就目前医院内部控制制度的建设情况来看，却仍然存在一些不足之处，主要体现在以下几个方面： 　　2.1、内部控制意识薄弱 　　目前，大部分医院领导者对于内部控制制度缺乏正确的认识，认为其只是将医院运营过程中涉及到的规章制度进行汇总，从而进行统一管理的制度，还有部分领导人认为，该制度在医院发展中发挥不到任何作用，不需要浪费过多的资金对其进行建设。在领导这种思想的影响下，基层员工必然也会缺乏参与内部控制的积极性和主动性，也正是因为行政事业单位的内部控制意识淡薄，从而导致即使存在相应的内部控制制度，也不能够得到切实落实。 　　2.2、内部控制制度有待完善 　　任何一项工作的开展都离不开科学完善的制度作为支撑，内部控制工作也不例外。就目前医院的发展情况来看，如果想要将内部控制制度的作用充分发挥出来，必须具有严密的控制程序作为支撑，控制程序涉及的环节越多，整个控制体系越完善，起到的效果就会越好，但与之相应的控制成本也会随之增加，也正是因为资金投入较大，所以医院并没有对内控制度的完善给予足够重视，人力、物力、财力的投入也相对欠缺，从而导致医院内部控制制度存在很多漏洞，无法得到进一步完善。 　　2.3、内外部监督力度不够 　　为了进一步确保内控制度作用的充分发挥，我国财政部门制定了《企业内部控制规范》。但是，此规范的适用范围较窄，仅适合应用于企业发展中，而与医院相关的内部控制评价体系却没有建立起来，从而导致缺乏一个统一的评价体系。比如说制衡机制不健全，缺乏对决策层的约束监督等，这些问题的存在都是因为内外部监督力度不够造成的。 　　2.4、内部控制人员综合素质低 　　内部控制人员综合素质低也是当前医院内部控制制度建设中存在的一个根本问题。由于内部控制工作对医院的发展具有重要作用，因此，对内部控制人员一定要提出较高的要求。但就我国目前医院内部控制人员的综合素质来看，却略显有些不尽人意。比如说部分内部控制人员缺乏自觉性，法律观念淡薄，有法不依，有章不循，即使是自己制定的规章制度也不严格执行。此外，由于医院的会计核算相对于其他企业来说比较简单，工作人员掌握起来也比较快，因此便降低了对会计人员的素质要求，导致在内部控制工作中，经常会出现错误和偏差，从而直接影响了内部控制的有效性。 　　2.5、缺乏充足的信息沟通 　　随着信息化社会的飞速发展，信息在市场经济中占据重要地位，如果缺少了信息沟通，那么内部控制制度的开展效果势必会大打折扣。就目前医院发展在信息沟通方面体现出的问题来看，主要包括信息沟通不灵敏，各个部门之间缺乏信息交流等，从而导致内控工作的开展无法达到预期的目标。 　　3、医院内部控制制度的建设措施 　　在医院的运营和发展中，内部控制制度发挥的重要性是毋庸