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医护一体分层优质护理模式在新生儿科护理中应用 　　【摘要】 目的：探讨医护一体分层优质护理模式在新生儿科临床护理中的应用效果与推广价值。方法：选择2014年7月-2015年8月在笔者所在医院新生儿科病房住院治疗的98例患儿，随机分为两组，每组49例，对照组开展常规责任制护理模式，观察组成立医护团队开展医护一体分层优质护理模式，对比两组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率及满意度。结果：经不同护理模式后，观察组住院时间、住院费用、并发症发生率及护理总满意度分别为（5.19±1.64）d、（1 530.30±255.22）元、2.0%、100%，均明显优于对照组的（8.47±2.79）d、（2 416.06±327.94）元、12.3%、81.6%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在新生儿科护理中开展医护一体分层优质护理模式有利于提高新生儿科护理服务水平，值得在临床实践中推广应用。 　　【关键词】 医护一体分层； 优质护理； 新生儿科； 护理效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.091 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0180-02 　　社会经济迅速发展的同时，人们对医疗卫生服务质量的要求也逐渐提高，不仅希望得到合理有效的治疗，更希望得到优质的护理体验。国家卫生部于2010年提出“以患者为中心”的优质护理服务理念，对传统护理模式进行改革创新，旨在提升服务效率与服务水平，从而满足人们不断增长的医疗服务需求[1-2]。笔者所在医院为积极响应国家卫生部号召，以实现新生儿科优质护理服务为终极目标，结合医院实际情况对传统护理模式进行改革创新，开展医护一体分层优质护理模式，在保障新生儿健康方面收效显著，患儿家属满意度也随之提高，现将本次护理实践整理并?蟮廊缦隆? 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年7月-2015年8月在笔者所在医院新生儿科病房住院治疗的98例患儿，按照随机数字表法将全部患儿分为观察组与对照组，每组49例。观察组男27例，女22例，日龄2～23 d，平均（14.50±3.41）d；临床诊断：新生儿黄疸18例，早产儿13例，新生儿湿疹9例，新生儿肺炎6例，新生儿化脓性脑膜炎3例。对照组男25例，女24例，日龄4～25 d，平均（13.00±3.52）d；临床诊断：新生儿黄疸22例，早产儿11例，新生儿湿疹8例，新生儿肺炎4例，新生儿化脓性脑膜炎4例。两组患儿性别、日龄、临床诊断等基线资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组按照新生儿科常规责任制护理模式实施护理：（1）由护士长根据新生儿科实际护理任务及人员配置将现有护士分为多个责任组，每个小组由责任护士担任组长或直接由护士长指任。（2）责任组划分完成后确定岗位职责，包括新生儿查房、突发情况处理、新生儿观察等，协助医生完成各项治疗护理工作。（3）护士长需在上班前后组织查房，评估护理工作完成情况，保证当日事当日毕，考核责任组组长工作情况，小组组长之间需相互监督，由护理部负责新生儿科护理质量。 　　1.2.2 观察组 观察组开展医护一体分层优质护理模式：（1）根据各个岗位要求确定人员配置，将为患儿提供治疗及护理的医务人员、护理人员组织成一个相对固定的医护团队，对现有医护问题进行总结分析，提出改进与处理措施。（2）由医护团队根据患儿临床资料、检查报告等制定具体的治疗、护理方案，由医师负责住院日志书写，由护士建立护士日志，住院日志与护理日志均需详细注明患儿基本信息。医护团队中的医务人员与护理人员需相互配合协同合作，在完成自己分内任务的同时协助他人工作，严密监测患儿病情变化发现异常情况及时通知团队内其他成员，实现双层管理。（3）医护团队内部需积极交流，做到共同管理、主动沟通，主治医师及住院医师需要了解每个患儿医嘱执行情况及病情变化，护士则需保证在第一时间执行医嘱并及时将处理结果反馈给医师。每日早晚查房需进行医护一体化查房，详细了解患儿具体情况，查房结束后由护士向医师报告患儿情况及医嘱执行情况，医师需根据报告结果及时调整治疗方案，护士则需新部署的治疗方案制定新的护理计划。（4）由医护团队从治疗、护理两方面对患儿家属开展健康教育与专业指导，提高患儿家属疾病认知水平与突发问题处理能力，保证患儿出院后得到合理照护。 　　1.3 观察指标 　　（1）记录两组患儿住院时间及住院费用。（2）观察两组患儿并发症情况，计算并发症发生率。（3）自拟护理满意度调查问卷，在患儿出院前由其家属指导填写，对医护一体分层护理情况进行评估，调查内容包括入院指导、紧急状况处理、病房环境、病房巡视、健康指导、服务态度等，根据评分结果将满意度等级分