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医护合作模式下病房陪护管理实施研究 　　摘要：目的：探究医护合作模式下病房陪护管理实施的效果。方法：回顾性分析2014年3月-2014年6月我科收治的300例实施医护合作模式病房陪护管理患者的临床资料，统计并分析本组患者实施前后的病房陪护率、医院感染率以及护理满意率情况。结果：实施后病房陪护率显著低于实施前，护理满意率显著高于实施前，差异均具统计学意义（P0.05）。结论：采用医护合作模式实施病房陪护管理，可有效降低陪护率，改善病房环境、保护患者隐私、提高医护人员以及患者的护理满意率，且可将医院感染控制在一定范围内，故具有重要临床价值。 　　关键词：医护合作模式；病房；陪护；管理 　　伴随医学技术的发展，人们护理意识得到增强，优质的护理服务不仅包括临床日常护理，还应当包括患者身心护理需求。多数患者住院后有需家人陪伴，但妇科住院患者全部为女性，而照顾患者的家属多为男性，在医护人员为患者做检查、治疗、护理操作以及患者在住院期间的日常生活中，陪护现象易影响住院环境、干扰医疗活动，患者隐私方面受到很大的干扰和不便，故科学管理病房陪护具有重要意义[1]。由此，本研究针对本医护合作模式下的病房陪护管理干预情况进行分析，现报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2014年3月-2014年6月我科收治的300例实施医护合作模式病房陪护管理患者临床资料，资料选取患者以外地、手术治疗为主，就医时至少有2-3名家属陪护。参与本次活动的医护人员共31名，护士17名，医师14名。 　　1.2方法 　　⑴由科室主任和护士长建立陪护管理小组，组员包括高中低三层次医资人员及科室骨干；严格遵循本院相关规定，进行讨论以制定病房陪护管理制度：不允许术前陪护，但特殊情况可允许一人陪护；手术当日、术后三天可允许一人陪护。⑵取得上级领导支持后，护士长汇报本病房陪护情况（晨交班），为提高全体人员陪护管理意识，制定探陪标准并建立探陪管理制度，并就制度及要求对参与人员进行重点环节培训，即健康宣教、沟通技巧等。印制探陪宣传手册放入宣传栏。⑶入院后，各级医师需采集患者病史，并行术前交谈，重点阐述病房陪护制度内容及重要性；每日查房，床边行换药等操作前需确认病房陪护及病房环境达标情况。⑷入院后，责任护士需对患者及家属进行详细健康宣教，发放宣教手册。主要包括入院时、术前以及术后情况，明确患者及家属了解陪护探视制度，以使其能够自觉遵守；每天早中晚三次利用病区广播加强探陪制度宣教。各班根据探陪标准严格执行，对无关人员及时督促离开并予以宣教。在工作中责任护士要用自己的爱心、耐心、责任心照顾每一位病人，关心病人心理状况，让病人及家属觉得没有陪护一样能放心。⑸采取一系列便民措施，以营造严格且良好的病房陪护住院氛围。护理人员需以优质护理要求自律，以符合患者身心要求，宽慰家属。 　　1.3疗效观察指标 　　比较实施前后病房陪护率、医院感染率及护理满意率情况，其中护理满意率包括患者以及医护人员两方面，护理总满意率=患者满意率+医护人员满意率[2]。 　　1.4统计学分析 　　数据以SPSS20.0软件包进行分析，一般资料以均数标准差（x±s）表示，前后比较以t检验，计数资料用百分比（%）表示，以X2检验，P0.05表示差异具统计学意义。 　　2.结果 　　2.1实施前后病房陪护率情况 　　实施后病房陪护率显著低于实施前，差异具统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2实施前后医院感染率情况 　　实施后医院感染率略低于实施前，但差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3实施前后护理满意率情况 　　实施后，护理总满意率98.46%高于实施前86.15%，差异均具统计学意义（P0.05），见表3。 　　3.讨论 　　在医疗卫生服务工作中，质量与安全是整个工作的中心，而采取何种方式保障医疗卫生服务工作的质量和安全是医学界的重要研究课题[3]。蒋艳等人将医护合作模式运用于神经综合病房管理中，提出在医院护理管理工作中采用医护合作模式具有可行性，其通过研究发现医护合作模式有助于提高医院的整体护理服务质量[4]。病房陪护不仅影响住院环境，而且影响治疗效果，但受到某些因素影响，患者需要家属进行陪护，基于这一现象，本研究回顾性分析医护合作模式在病房陪护管理干预中的运用效果。 　　患者在得知自身患病后多产生焦虑等一系列心理变化，亲属在病房陪护可给予患者精神支持，消除其恐惧感[5]。但是过多的人员陪护不仅影响病房安静、整洁的环境，不利于患者的休息、康复，不利于患者隐私保护，而且干扰医疗护理活动，增加病房管理的难度[6]。刘燕等人在相关研究中证实，采用医护合作模式可有效降低病房陪护率，本研究数据可以看出：医护合作模式实施后本院病房陪护率显著降