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南京养老机构发展现状问题及对策 　　摘　要：机构养老作为社会化养老服务体系建设的一个重要组成部分，是未来高龄失能老人养老的首要选择。通过对南京市玄武区养老机构的实际调研，摸清了养老机构的现状及存在的问题，并提出了养老机构健康发展的应对之策。 　　关键词：养老机构；现状；问题；对策 　　中图分类号：F121 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2012）11-134 -02 　　根据南京市统计局发布的《南京市2010年第六次全国人口普查的主要数据公报》（2011.5.3）显示，南京市常住人口合计8004680人，其中65岁及以上的老年人口为736430人。65岁及以上所占比例为9.2%　[1]。 　　面对南京市老年人口基数大，比例高，增速快，高龄多和家庭结构小型化与空巢化加剧，失能老年人大幅增加的现状，南京市明确提出了“十二五”时期，继续增加财政对社会保障的投入，进一步健全居家养老、社区照顾和机构供养相结合的社会化养老服务体系　[2]。 　　机构养老作为为社会化养老服务体系建设的一个重要组成部分，在不久的将来必将成为高龄失能老人养老的首要选择。及时摸清养老机构的发展现状，了解养老机构存在的问题，探讨养老机构健康发展的应对之策，是我们迫切需要解决的问题。因此，2010年我们对南京市玄武区14家养老机构进行了专项调查。调研方法是座谈会+抽样问卷，即在召开玄武区养老院负责人座谈会的基础上，从南京人口管理干部学院抽调12名学生，经过培训，分成四组，并拟定调查问卷，向住院老人询问访谈，逐项填写，共回收有效问卷117份，采用计算机数据录入进行分析整理，从而掌握了玄武区养老机构的运营情况。 　　一、玄武区养老机构的现状 　　玄武区是南京市主城区之一。2010年全区共有各类养老机构18家。其中，国家兴办1家，集体兴办2家，社会力量兴办（即民办）15家，占总数83.33%。因此民办养老机构已成为社会养老机构的主体。总体情况如下： 　　（一）投资规模。玄武区养老机构总投资额7049万元，其中投资30万以下4家，50万元以下4家，100万元以下4家，100～300万元3家，300～500万2家，800万元1家，投资额最高的颐鹤为4152万元。投资100万元以下的养老机构占总数的66.67%。 　　（二）占地面积。养老机构占地总面积为37737平方米。平均占地面积为2096.5平方米；机构建筑总面积为48004平方米，平均建筑面积为2666.9平方米。 　　（三）床位数量。玄武区养老机构床位总数，2009年为1705张，2010年为1866张。从总量上看，在江南八区仅次于鼓楼区和白下区。从调研情况看，玄武区各个养老机构的床位分布不均，最少仅有19张床位。其中100张床位以下5家，100～200张床位7家；400张床位以上1家，大都属于中小型养老机构。 　　（四）入住老人。截至2010年末，玄武区养老机构入住人数1014人。据调查，80岁以上高龄占69%。其中，介护占42％，介助占23.8％，自理占34.2％。可见，高龄老人即使在生活能自理的情况下，也愿入住养老机构。 　　入住老人护理情况 　　（五）照料服务。调研显示，有82%的养老机构提供介护服务，提供就餐，送饭，喂饭，穿衣，如厕，洗澡等全方位生活照料。有90%有无障碍设施、室内外移动扶手，有医务室或靠医疗机构，有温度计、血压计、紧急救援呼叫系统，经培训的应急护理人员，备用氧气瓶、备用担架、备用轮椅等基本救援设施，保证入住老人安全。90%以上入住老人有宽带接入，初步实现了信息化管理服务。 　　二、养老机构存在的主要问题 　　（一）老人入住率低。养老机构入住率最低的仅占24%，最高的占92%，平均入住率占67%。一些养老机构由于入住率低，导致运营入不敷出，难以为继。 　　（二）康复器材空缺。绝大多数养老机构由于资金和场地等因素限制，没有相关的康复训练器材。仅有两家机构配有康复师。 　　（三）心理关爱缺乏。仅有4家机构配有心理咨询师和社会工作者，占比31%。多数养老机构老人活动场地狭小，业余生活单调，棋牌成为其主要的文娱活动。有的机构尽管有门球场等室外活动设施，但利用率较低。有些老人反映，住养老院朋友少，谈心少，有心事无处诉说，晚上会恐惧死亡。 　　（四）员工待遇偏低。目前共有各类工作人员244人，行政人员的工资水平最低为1240元/月，最高4000元/月；后勤人员最低为1140元/月，最高　2500元/月；护工最低为1140元，最高2500-2700元。尤其是护理人员工作时间长，劳动强度大，待遇明显偏低，缴纳相关保险费用后，部分护理人员到手月收入只有700多元。因而影响了护工的积极性，是目前养老院找人难，留人更难的主要原因。 　　（五）员工年龄偏大。调