同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换优劣分析.docVIP

同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换优劣分析 　　[摘要]目的 分析同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的临床效果。方法 将我院2012年1月～2015年1月收治的70例膝关节置换患者随机分为观察组和对照组各35例，分别行同期双侧膝关节置换术和选择性单侧膝关节置换术。比较两组患者的手术相关指标、术前与术后1年膝关节功能及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术后失血量为（410.3±39.6）ml，显著高于对照组患者的术后失血量[（156.2±47.5）ml]（t=24.3084，P0.05）；观察组患者术后膝关节屈曲挛缩度及HSS评分均显著优于对照组（t=4.5916、3.1335，P0.05）。结论 同期双侧膝关节置换术后临床效果更好，安全性相对较高，值得临床推广应用。 　　[关键词]膝关节置换；双侧；单侧；膝关节功能 　　[中图分类号]R687.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2016）06（a）-0092-03 　　[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of bilateral knee replacement simultaneous and unilateral knee replacement.Methods Seventy knee joint replacement patients admitted into our hospital from January 2012 to January 2015 were evenly divided into observation group and control group.They were separately provided with bilateral knee replacement simultaneous and unilateral knee replacement.The surgical relevant indexes，knee joint function before surgery and one year after surgery，and occurrence of postoperative complications were compared in the two groups.Results In the observation group，the amount of postoperative bleeding was （410.3±39.6） ml，which was much higher than that in the control group of （156.2±47.5） ml （t=24.3084，P0.05）.The postoperative knee joint flexion degree and HSS score were both superior to those in the control group （t=4.5916，3.1335，P0.05）.Conclusion Bilateral knee replacement simultaneous can obtain a better effect in higher safety compared with unilateral one，which is worthy of clinical application and promotion. 　　[Key words]Knee replacement；Bilateral；Unilateral；Knee joint function 　　随着老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的发病率逐年上升，且相当一部分患者为双膝发作[1]。全膝关节置换是目前骨关节炎最成功的外科治疗方法，能够明显恢复患者关节功能，缓解疼痛症状，改善生活质量。随着医疗技术的进步和人工假体工艺的改进，同期双侧膝关节置换得到了逐步推广，有研究认为同期双侧膝关节置换能避免患者2次手术，缩短康复时间，减少医疗费用，且在严格把握手术适应证的前提下可保证良好的安全性[2-4]。本研究通过对我院收治的70例双侧膝关节骨性关节炎患者分别采用同期双侧膝关节置换和选择性单侧膝关节置换，比较两种方法的临床效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2012年1月～2015年1月收治的70例膝关节置换患者随机分为观察组和对照组各35例，所有患者均经保守治疗无效、初次行膝关节置换的双侧重度膝骨性关节炎。观察组患者男22例，女13例，年龄54～79岁，平均（66.5±7.3）岁；身高153.5～177.3 cm，平均（159.