右美托咪定用于脊柱手术围术期患者血流动力学和脑氧代谢影响.docVIP

右美托咪定用于脊柱手术围术期患者血流动力学和脑氧代谢影响 　　[摘要] 目的 探讨右美托咪定在脊柱手术围术期对患者血流动力学和脑氧代谢的影响。方法 随机选取该院2015年5月―2016年5月脊柱手术患者60例，随机分为对照组（常规麻醉）30例，实验组（右美托咪定）30例，观察整个围术期的血流动力学变化情况以及脑组织的氧代谢情况。结果 观察组患者整个围术期血流动力学指标（MAP、HR）相对于对照组患者变化稳定，观察组患者Da-jvO2 相对于对照组患者降低，脑氧代谢降低，P0.05，差异具有统计学意义。结论 右美托咪定可以维持脊柱手术围术期血流动力学稳定，降低脑氧代谢，值得临床应用。 　　[关键词] 右美托咪定；脊柱手术；血流动力学；脑氧代谢 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（a）-0144-03 　　[Abstract] Objective To observe the dexmedetomidine set in spinal surgery perioperative， effects on hemodynamics and cerebral oxygen metabolism. Methods Random selection in our hospital in May 2015 to May 2016 spinal surgery patients in 60 cases， were randomly divided into control group （30 cases） and experimental group （dexmedetomidine） 30 cases were observed the peri operative hemodynamic changes and brain tissue oxygen metabolism. Results In the observation group of patients throughout the peri operative hemodynamic indexes （map， HR） compared with the control group patients were stable， observation group， da-jvo2 compared to the control group of patients to reduce， reduce the cerebral oxygen metabolism， P 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Dexmedetomidine can maintain spinal surgery perioperative hemodynamic stability and reduce the cerebral oxygen metabolism， worthy of clinical application. 　　[Key words]Dexmedetomidine； Spinal surgery； Hemodynamics； Cerebral oxygen metabolism 　　脊柱手术多为大型手术，过程复杂，用时一般较长，对患者的伤害比较大[1]。在整个围术期，比较强烈的应激反应[2]会对患者血流动力学、以及颅内的内外环境的稳态[3]造成比较大的影响，引起术后认知功能障碍以及血压的较大波动等一系列的并发症，会给患者造成很大的痛苦。因此，选择一种既能有着较好的麻醉效果，又不能影响患者机体平衡状态的药物非常重要。该文随机选取该院2015年5月―2016年5月择期行脊柱手术的患者60例，采用右美托咪定应用在脊柱手术中，观察围术期对患者血流动力学方面的的影响，以及脑氧代谢的变化情况，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院择期行脊柱手术的患者60例，随机将患者分为对照组（常规麻醉）30例，观察组（右美托咪定）30例。对照组：男16例，女14例；平均年龄（58.3±10.6）岁；平均体重指数（25.1±3.8）kg/m2；平均手术时间（2.5±0.5） h。观察组：男15例，女15例；平均年龄（58.4±10.5）岁；平均体重指数（25.2±3.7）kg/m2；平均手术时间（2.6±0.3） h。两组患者的性别、年龄，体重指数、手术时间的差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。该次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者及家属签署知情同意书。 　　1.2 纳入标准与排除标准[4]