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其他致病性细菌 Other pathogenic bacteria 北京大学医学部 病原生物学系 徐国民 病理楼334室 XGM410@163.com 铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa) 嗜肺军团菌(Legionella pneumophila) 放线菌(Actinomyces) 幽门螺杆菌( Helicobacter pylori ) 其他致病性细菌 是假单胞菌属的代表菌种，条件致病菌，当机体免疫力低下时可引起多种感染。 在自然界中分布广泛，存在于水、土壤、污水和空气中。正常人皮肤、肠道和呼吸道都有存在。 铜 绿 假 单 胞 菌 (Pseudomonas aeruginosa) 铜绿假单胞菌 (Pseudomonas aeruginosa) G-杆菌，单端鞭毛，无芽孢，有荚膜 临床分离株常有菌毛 产生水溶性色素 （1）非荧光性、淡蓝色绿脓菌素 （2）淡绿色荧光素又称脓青素 使感染伤口产生蓝绿色浓汁，故俗称绿脓杆菌 培养特点 专性需氧。最适 温度35°C。可在 42 °C生长。营养 要求不高。 在普通琼脂培养基上生长菌落形态 菌落边缘不齐，扁平 湿润，琼脂染成蓝绿 色或黄绿色。 绿脓杆菌在血平板上，有透明溶血环。 二、致病性 致病物质 内毒素为主，外毒素A、蛋白分解酶、菌毛、鞭毛。 抑制细胞的蛋白质合成；水解血管壁的弹性层， 引起感染部位的出血和坏死； 其他有：杀白细胞素 绿脓杆菌可引起人体任何部位和组织的感染并易引起败血症。 感染涉及部位多样，临床表现多样。 引起医院内感染重要机会致病菌，对肿瘤、烧伤和肺囊性纤维化患者威胁很大 绿脓杆菌皮肤感染 军团菌广泛存在于自然界中,尤其是各种水环境中，并与多种水生原生动物有共生关系，常侵入营自由生活的阿米巴中生存繁殖。 痢疾阿米巴 军团菌属 (Legionella) 生物学性状 (一). 形态与染色 G-杆菌, 有鞭毛、菌毛，微荚膜，无芽孢。 (二). 培养特性 需氧，2％～3％CO2，含铁和含半胱氨酸的培养基 (三). 抗原构造 脂多糖抗原（OAg），HAg，外膜蛋白抗原， (四). 抵抗力 较强 二. 致病性与免疫性 所致疾病 1. 传染源：污染的空调和供水 2. 传播途径：呼吸道 3. 军团病 流感样型，肺炎型 三. 微生物学检查 四. 防治原则 红霉素、利福平 所致疾病 1.肺炎型 即军团菌肺炎，或军团菌病（Legionnaires’ disease,LD)。 感染 乏力不适，无 上呼吸道症状 发热39°C 胸痛、咳嗽 2-10d 2. 非肺炎型LD 即庞蒂阿克热（Pontiac fever) 轻型、自限性疾病。潜伏期1-2d，临床症状类似流感，病 程一周，通常无需治疗。 放线菌属 Actinomyces 放线菌是原核细胞型微生物，无有形的核， 细胞壁中含有典型细菌细胞壁的胞壁酸，对 抗生素敏感。 放线菌中对人致病的主要是衣氏放线菌（A. israelii），是放线菌病的病原菌。 是人口腔中的正常菌群。 放线菌(硫黄颗粒涂片) G+，抗酸染色阴性丝状菌，有菌毛，无芽孢。菌丝无隔，细长有分枝，放射状排列，末端膨大呈棒状，似菊花。 放线菌硫磺样颗粒 脓液和感染组织深 部可见硫磺样颗粒， 是放线菌在组织中 形成的菌落，有诊 断价值。 放线菌 硫磺颗粒 放线菌病: 慢性化脓性肉芽肿,好发于面部,腹部等。 螺杆菌属 - 幽门螺杆菌 ( Helicobacter pylori ) 革兰氏阴性细菌 无芽孢 培养 营养要求高，布氏琼脂 2-7天 呈螺旋形、S形 单端4~8根鞭毛，运动活泼 菌体内富含尿素酶（urease），其检测可辅助快速诊断 Barry J. Marshall J. Robin Warren 2005 Nobel Prize Winner 胃炎 胃溃疡 胃癌 1994 年，WHO国际癌症研究机构正式将HP感染列为第一类(即肯定的) 致癌因子，是目前为止唯一被列为致癌因子的原核细胞型微生物 致病性 铜绿假单胞菌： 了解生物学性状、致病物质及所致疾病 嗜肺军团菌： 熟悉生物学性状，掌握传播途径及所致疾病 放线菌：了解生物学性状和致病性 幽门螺杆菌：了解生物学性状和致病性 学习要点 Thank you