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团体献血活动中工作人员和场地配置体会 　　关键词：团体献血 团体无偿献血 人员配置 场地配置 　　团体献血是无偿献血一种重要的组成形式。发达国家的献血方式主要是个人无偿献血为主，而国内则是个人和团体并存，且团体献血比例近几年呈上升趋势①。个人无偿献血是指流动车或献血屋相对固定地停放在一些人流密集的地方，吸引路过的行人献血，或者个人前往血站献血。团体献血则是通过预约的方式，集中到献血点或工作人员上门进行献血。 　　 团体献血具有以下优势。有的单位处于比较偏远的位置，或者附近比较缺少献血点，这部分人平时难以动员，想献血也要舟车劳顿，上门进行采血就可以很好地解决这个问题。献血人数集中，可以几十人或者上百人同时来献血，提高献血效率。也可以一次容纳更多的献血者。平时一个流动点，大多只有一辆献血车或者一间献血屋（节假日或者特殊事件可能会增加），可以采血的座位有限。而单位采血可以提供较大的场地，通过增派工作人员，可以实现比献血车数倍以上的采血能力。有的人看见身边的人献血，就会促进其也参加献血，而且现场献血的人数越多，这种效应会越大。 　　 团体献血也有其特殊性。团体献血的人员构成比较单一，例如学生、工人、医护等等。有些群体献血反应的发生率会高于其它群体，例如学生、年轻女性。当这些群体（学生、服务业、制造业等）献血时，部分献血者容易受到身边人的影响而增大其献血反应的发生率。团体献血的献血反应发生率较个人献血要高②。一些特殊的节日（例如6.14献血日、成人宣誓等）会有较多的单位集中预约在一天内献血，如果人数太多，可能会超过血站一天的采血负荷。采血场地不确定，场地设置就显得很重要。场地有的较小，就要合理安排布局以免各区之间互相干扰。场地有的很大，就要充分利用并且相互关联，以免产生人流混乱和过于分散。 　　 国家卫生部对场地设置和人员配置给出了一些参考③，但只是一个数字上的概述。确实卫生部也难以给出更详细更具体的标准，因为各地甚至每次的情况都不一样。理论上说，人员当然给得越多越好，但财政上难以负荷，而且人员过多也有其弊端，容易出现懒散松懈的情况。现阶段血站工作人员编制数量恰恰也是不够的④。如何在有限的人员配置下更合理安排人手是需要讨论的问题。 　　 团体献血岗位设置和献血车（屋）是一致的，根据卫生部《血站技术操作规程（2012年版）》的要求，分为填表、接待、体检、初筛、采血、救护、热合、办证等岗位。其中除了热合岗，其它都是和献血者直接相关的。直接相关代表着在一个献血流程中这些岗位不能空缺。当然这些岗位的人手有可能合并，例如接待初筛有时候是一个医生，采血办证有时候是一个护士，不过也仅仅是在人手不足的情况下。接待、体检、初筛、采血、救护、办证的人数比大致上是1：1：1：3：1：1，这个是基本的人员结构，在这个结构下，整个献血流程运行能够比较稳定流畅，较少出现有的岗位人流积压而有的岗位没有人的情况。在这个结构基础上，如果有人员增加，可以增派去热合岗。以这个结构模式为标准，可以接受的献血人数是100～150/半天或200～250/全天。超出或少于这个人数范围，就根据实际情况增加或减少人手。 　　 增加人手的原则简单地说就是要能够提高运行速度。例如人流积压在初筛岗，再增加采血岗人数也不能提高整个流程的速度，反而可能使采血岗出现没有人的情况。这时就应该从其它不那么忙的岗位抽调人手到初筛岗，忙完以后可以抽调回原岗位。但要保证每个岗位至少有一个工作人员，所以只能是从有两个人以上的岗位抽调。采血岗和救护岗是联动的，除非同时抽调采血岗人员，否则救护岗人员也不能轻易缩减。 　　 影响运行速度有很多因素。①填表岗和茶点岗是最被忽视的两个岗位，通常不设人员，健康征询功能被合并到接待岗，茶点糖水功能被合并到初筛岗。找不到书写工具，不懂得怎么填写，尤其是写错写漏，这些障碍都同时影响填表和接待的速度。空腹和低血糖是导致献血反应的重要原因之一，喝水少导致血容量不足也很影响献血时针管内血流速度，继而导致献血反应发生或针头堵塞。之所以不被重视，是因为这两个岗位并不能带来直接的速度受益，而且一般流程中的人流积压也不在这两个位置。但如果派出人手做好这两个位置，在一些特定的人群中，例如学生或文化水平较低人群，能够带来正面的效益，并且现场人数越多，效益越大。 　　 ②现场秩序能从侧面影响速度。如果排队混乱，直接降低每个岗位的操作速度，因为献血者互相拥挤，工作人员需要浪费更多时间重新整理献血者的排序，更不用说在混乱中出现吵架打闹，有可能对献血者和工作人员造成伤害，例如破坏采血设备或妨碍救护。维持秩序就需要更多的人手，场地越大越复杂，需要的人员也越多。一个良好合适的场地安排和铺设，可以大大减少排队混乱，也就等于节约了用于维持秩序的人手。 　　 ③献血反应过多会严重影响速