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咽喉部良性肿物切除术临床分析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.110 　　[摘要] 目的 分析探讨支撑喉镜在基层医院治疗咽喉部良性肿物切除术的临床应用价值。方法 方便选择该院收治的咽喉部良性肿物切除术患者80例作为研究对象，收治时间在2013年3月―2014年5月，使用信封抽取法将这80例患者平均分成两组，实验组和对照组各40例，对照组给予常规手术治疗，实验组在支撑喉镜下切除咽喉部良性肿物，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗总有效率、复发率及并发症发生率。结果 实验组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组75.00%（P0.05）；实验组的复发率和并发症发生率均低于对照组（P0.05）。结论 支撑喉镜在基层医院治疗咽喉部良性肿物切除术中具有积极的临床应用价值。 　　[关键词] 支撑喉镜；咽喉部良性肿物切除术；价值 　　[中图分类号] R766.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0110-02 　　咽喉部良性肿物切除术是治疗咽部良性肿物的重要方法，支撑喉镜是确保咽喉部良性肿物切除术顺利进行的重要辅助工具，且在近几年取得了广泛的临床应用，尤其是在基层医院中取得了积极的应用价值，该研究为进一步探究支撑喉镜在基层医院治疗咽喉部良性肿物切除术的临床应用价值，特方便选择了该院于2013年3月―2014年5月收治的80例咽喉部良性肿物切除术患者作为研究对象，分别给予常规手术治疗、支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术治疗，其中采取支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术的40例患者取得了较为显著的疗效，故得出“支撑喉镜在基层医院治疗咽喉部良性肿物切除术中具有积极的临床应用价值。”这一结论，现将报告整理完毕，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选择该院收治的咽喉部良性肿物切除术患者80例作为研究对象，收治时间在2013年3月―2014年5月，使用信封抽取法将这80例患者平均分成两组，实验组和对照组各40例，所有患者均对该次研究的方法和目的知情同意，并通过伦理委员会的批准。实验组40例均经纤维喉镜观察确诊为咽喉部良性肿物，患者的年龄范围在17～67岁之间，平均年龄为（42.13±10.33）岁，男性患者和女性患者的分布比值为24∶16，其中有13例声带息肉患者、16例声带小结患者及11例会厌囊肿患者。对照组40例均经纤维喉镜观察确诊为咽喉部良性肿物，患者的年龄范围在18～66岁之间，平均年龄为（41.12±10.56）岁，男性患者和女性患者的分布比值为23：17，其中有14例声带息肉患者、16例声带小结患者及10例会厌囊肿患者。经统计学分析，实验组和对照组患者的年龄、性别构成、疾病类型等基线资料的均衡性较好，差异无统计学意义（P0.05），两组的数据资料可用于研究对比当中。 　　1.2 方法 　　对照组采取咽喉部良性肿物常规切除手术，在咽喉部作常规切口，给予患者全身麻醉，术后禁声1周，并密切关注患者的呼吸情况，抗生素及雾化吸入连续使用3 d，以减轻黏膜水肿，加快创面的愈合速度，术后禁烟禁酒及辛辣饮食。实验组在支撑喉镜下切除咽喉部良性肿物，经口腔带气囊气管插管给予患者全身麻醉，术后做好血氧饱和度及心电监护。指导患者取仰卧位，头尽量后仰并垫肩，常规消毒铺巾，咽喉部病变暴露后将支撑喉镜经口腔导入，使用喉刀将肿物基底部切开，将黏膜肿物和基底部游离，最后使用喉钳摘除肿物摘除，会厌囊肿者应该将囊液洗净后，分次钳净囊壁，并根据实际的手术情况修整创面，钳取过程中，避免损伤正常的黏膜组织，将出血点及残余的病变部分进行凝固处理[1-2]。手术结束后，将病变组织送往病理检查。术后处理方法同对照组。 　　1.3 观察指标 　　对经不同治疗后的实验组和对照组的治疗总有效率、复发率及并发症发生率进行观察，治疗总有效率越高，复发率及并发症发生率越低，表示患者的治疗效果越好。该研究将治疗效果共分成显效、有效及无效3项，治疗总有效率=显效率+有效率，具体评价标准如下[3]：经治疗后，纤维喉镜检查病灶清除，声门闭合良好视为显效；经治疗后，纤维喉镜检查病灶基本清除，声门闭合尚好视为有效；经治疗后，纤维喉镜检查病灶没有减少或者增加，声门闭合未恢复视为无效。 　　1.4 统计方法 　　对经不同治疗后的实验组和对照组的治疗总有效率、复发率及并发症发生率使用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，以95%作为可信区间，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，若两组数据间的P0.05，代表差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗总有效率 　　该研究统计结果表明， 实验组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组75.00%（P0.05），差