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基于多媒体在线练习考试系统护理技能培养方法研究 　　【摘要】本文阐述了通过构建多媒体在线练习考试系统：利用信息技术充分发挥直现教学对基础护理教学的作用。达到强化护生的操作技能、培养实用型护理人才的目标。 　　【关键词】多媒体在线练习考试直观教学护理技能培养 　　 　　教育部明确要求医学教育要“充分利用现代信息技术推进教学改革”。虽然基础护理学课堂教学的信息化已经很普遍，但由于基础护理学是一门实践性很强、重视形态和技巧的学科，课堂教学的信息化还远远不能满足学科教学的要求。通过对培养目标及教学大纲的深入分析，笔者开发了“基础护理多媒体在线练习考试系统”(以下简称“系统”)作为课堂教学的重要补充，使直观教学得到强化，在实践中取得了良好的效果。 　　 　　一、构建多媒体在线练习考试系统 　　 　　系统采用B／S体系结构，使用MS SQLServer数据库，以ASP为编程语言。 　　系统具有自动组卷、手工组卷、顺序练习、防重考、关闭练习、媒体显示、播放次数控制、按关键词搜索练习等功能。 　　 　　二、题库建设 　　 　　多媒体题库的建立是充分发挥系统的优势、达到强化职业技能教学目的的关键。笔者首先根据医学高专的人才培养目标，确定基础护理的教学大纲，根据教学大纲的要求，编写出学生需要掌握的各章节知识点，然后组织力量拍摄、录制或剪辑与知识点相关的图片、操作视频、音频等多媒体素材，最后根据知识点和多媒体素材编写题库，实现知识点与多媒体素材的关联。 　　在素材的选取上，紧贴教学大纲和实际应用，遵照重点和全面相结合的原则。如无菌技术、隔离技术等是选取的重点，护理文书的书写等“细节”内容也是应该关注的对象，尽可能做到“抓大不放小”、全面提高学生实践能力。 　　在选取素材来源上，大部分均来自临床护理操作的实景拍摄并根据临床实际及时更新，以求与临床实际应用紧密结合，保持较强的专业性、实用性和新颖性。对于图片、视频、音频等多媒体素材，在数据库中只记录其路径和名称，需要更新多媒体素材时，只需要用同名文件替换原文件即可实现素材的更新。为了防止学生死记硬背，考试题库与练习题库分开，但两题库涉及的知识点相同。 　　 　　三、教学应用及效果 　　 　　我校基础护理学课程的授课时间是新生入学后的第三和第四学期。2006级和2007级护生基础护理学的授课教师、教学大纲相同。对2006级和2007级护生第二学期各学科的平均成绩做统计分析，结果显示，两个年级护生在基础护理学课程授课前的成绩差异不明显。 　　2006级护生的基础护理学教学使用的是传统教学方法；2008年秋季，在2007级所有班级推广使用“系统”，其他教学环节和方法与2006级相同，期末进行在线理论考试和实际操作考试。两个年级的期末实际操作考试和理论考试所涉及的知识点、难度相同，其中操作考试时每个学生除必考铺床、肌注、无菌操作、静脉输液四个基本内容外，还要抽考一项其他内容。 　　两个年级的期末实际操作考试和理论考试成绩，结果表明：无论是操作考试还是理论考试，两个年级的成绩差异具有统计学意义(P0.01)，系统的应用对提高护生的理论和操作成绩均有重要的促进作用。 　　2008年7月，对2007级护生进行本系统的使用评价调查，共收回有效调查表432份。调查统计结果提示，多数学生认为本系统对提高学生学习兴趣、巩固记忆、掌握操作技能等方面均有明显的作用，学生对教学改革的总体满意度达到100％。 　　 　　四、系统使用总结 　　 　　(一)如何使深奥的知识直观化一直是教学探索永恒的话题。基础护理学的实践性和技术性都很强，基于多媒体在线练习考试系统的基础护理教学改革能使学科教学的直观性得到很好的强化，从而使护生的实践技能得到较大的提高。 　　(二)大量研究表明，由于男性和女性生理上的差异以及大脑发育过程中的不同，男性和女性在获取知识技能方面是有很大差异的。比如在思维方式上，男性擅长抽象思维，女性第一信号系统的活动占优势，擅长形象思维和模仿；男性理解记忆和抽象记忆较强，女性机械记忆和形象记忆较强；在想象力上，男性的想象力偏重于逻辑性方面，而女性的想象力偏重于形象化。因此在教学中教师要根据学生的主体来实施教学方法。护理专业的学生大多数为女生，我们的基础护理教学改革正是根据她们的生理特质更适合采用形象思维和感性思维而开展的，实践说明，直观教学更符合她们的学习需要。 　　(三)多媒体教学的应用已经非常广泛，但多数仍只是在课堂教学中的应用和研究，由于课堂教学的时间、内容限制，多媒体教学并不能最大程度发挥其优势，而本系统恰能弥补课堂多媒体教学的不足。 　　本系统实现了试题的多媒体化，能够很方便地使用声音、图像、动画、视频等多媒体素材进行相关知识和技能的练习和考试，打破了以文