妇科外洗液对阴道炎患者症状及阴道PH值影响①.docVIP

妇科外洗液对阴道炎患者症状及阴道PH值影响① 　　摘要：目的 观察妇科外洗液对各类阴道炎患者症状及阴道PH值的影响，研究其治疗阴道炎的疗效。方法 将200例患者随机分成观察组（妇科外洗）和对照组（肤阴洁），两组均每日阴道灌洗+坐浴熏洗10～20分钟，每日1次，7日为一疗程，观察2组治疗前后自觉症状、白带常规、阴道PH值的变化。结果 观察组总有效率为96.0%，治愈率80%，与对照组比较，差异无显著性（P0.05）；观察组治疗后阴道PH值较治疗前明显降低，差异有显著性，p0.05。结论 妇科外洗液能有效改善阴道炎患者的临床症状，维持阴道正常PH值，其疗效与肤阴洁效果相当。 　　关键词：阴道炎；妇科外洗液；阴道PH值 　　中图分类号：R944.1 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02 　　阴道炎是妇科常见病，多发病。近年来阴道炎的发病显著增多，且易反复发作，严重影响妇女的身心健康和生育功能。妇科外洗液是我院自主研发治疗阴道炎的外用药，临床应用已有十余年，治疗妇科各类阴道炎，疗效确切，复发率低。本课题旨在通过观察妇科外洗液对各类阴道炎患者症状及阴道PH值的影响，研究其治疗阴道炎的疗效。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　我院门诊或住院部阴道炎患者200例，年龄19-50岁。入选标准：具有典型的临床症状，中医确诊为带下病或阴痒，西医诊断为阴道炎（其中细菌性阴道病82例，霉菌性阴道炎95例，滴虫性阴道炎23例），7天内未进行任何药物治疗，且未合并其它阴道局部病变。将以上患者随机分成2组，观察组100例（妇科外洗液组）及对照组100例（肤阴洁组）。 　　1.2 PH测定 　　治疗前后用精密PH试纸直接测定患者阴道PH值。 　　1.3 妇科外洗液的制作 　　蛇床子15g、白头翁15g、苦参15g、黄连7g、黄柏15g、百部15g、土茯苓15g、荆芥10g、黄芩10g、紫草15g、防风10g、茵陈15g、蒲公英15g、冰片3g等中药加水煎制提炼。 　　1.4 用药方法 　　患者每日阴道灌洗+坐浴熏洗10～20分钟，每日1次，7日为一疗程，观察2组治疗前后自觉症状、白带常规、阴道PH值。经期停药，避免性生活。 　　1.5 疗效标准 　　有效性判定。第一次复诊时，痊愈：症状和体征完全消失，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度；显效：症状和体征明显好转，尚未完全消失，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度；改善：症状和体征减轻，清洁度仍然为Ⅲ度；无效：症状和体征无改善，清洁度仍然为Ⅲ度。治疗的有效率=（痊愈例数﹢显效例数）/总例数。 　　1.6 统计方法 　　3 讨论 　　阴道炎是妇科常见病，多发病。临床上以白带的性状发生改变（白带增多、有异味）以及外阴瘙痒、灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。近年来阴道炎的发病率在显著增多，且易反复发作，久治不愈，严重影响妇女的身心健康和生育能力。酸性的阴道微环境是维持阴道正常菌群及其生理功能的基本环境因素。阴道pH值在阴道感染性疾病的研究中被列为检测指标。健康女性阴道菌群中的乳酸杆菌，可将脱落上皮细胞糖原分解成单糖，进而酵解成酸性代谢产物，使阴道pH值维持在4.0～5.0之间，有利于抑制许多非嗜酸性微生物生长，维持阴道自净作用。pH值升至6.0～7.5，这种环境极有利于阴道内有毒物质的蓄积，刺激腐败菌生长繁殖，导致炎症，甚至癌变的可能。因此，调节阴道pH值成了维持阴道微生态环境的关键，与本研究报道病理状态下pH值较高相符，本研究证实了妇科外洗液能明显改善阴道炎患者的症状和体征，能维持阴道弱酸性环境，维持阴道自净功能的治疗作用，可能与其本身呈弱酸性（PH值约4.8左右）有关。 　　阴道炎属于中医“阴痒”、“阴肿”、“带下病”范畴。中医认为，白带属人体内的一种阴液，由脾运化，肾闭藏，任带二脉约束。带下病多由脾气虚，肝气郁，湿气侵，热气逼而成，其主要病机为“湿”。如《傅青主女科》云：“夫带下俱是湿症”。经行产后摄生不慎，或性生活不洁，或暴饮暴食，过食辛辣、油腻等，均可使湿浊内蕴，久则化热，湿热相合，流注下焦，损伤冲任二脉而成带下症。《医宗金鉴》认为，妇人阴痒，多因湿热生虫，虫毒作痒。刘完素在《素问病机气宜保命集-附带下》中云：“皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下”。故阴道炎的主要病机为湿邪，治疗以“清热利湿，解毒杀虫止痒”为原则。妇科外洗液基于此原则，加入清热凉血之品，以加速炎症消退，减轻阴道局部红、肿、热、痛的炎症反应，迅速改善患者症状。方中苦参苦、寒，善清下焦湿热，又能杀虫，兼治阴肿、阴痒，蛇床子辛、苦、温，功能杀虫止痒，温肾燥湿，其性温，又可防方中诸药寒凉太过，白头翁苦、寒，具有清热解毒、凉血杀虫止痒之功，此三味共为君药；三黄（