学龄前儿童单纯性肥胖症影响因素和防治之探讨.docVIP

学龄前儿童单纯性肥胖症影响因素和防治之探讨 　　【摘要】目的了解我县学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素，为制定预防治疗措施提供依据。方法对我县幼儿园及私立幼儿园的1399名3-6岁儿童的“六一”健康体检资料进行分析，按身高标准体重法评价儿童肥胖和超重（排除继发性肥胖），对检出的75名肥胖儿童及对照组儿童家长采用问卷调查。结果学龄前儿童单纯性肥胖发生率为5.36%，男童高于女童（男童发生率为6.15%，女童发生率为4.50%），出生体重过高，肥胖发生率明显增加，低出生体重组（2500g）肥胖发生率为4.76%，正常出生体重组（2500-3999g）为4.86%，高出生体重组（≥4000g）为9.80%，而且以中度肥胖为主。肥胖组儿童每天睡眠时间比对照组多，食欲量比对照组大，喜甜食、肉类食物的比例明显高于对照组。结论高出生体重、活动量少、睡眠时间长，不合理的饮食习惯等与单纯性肥胖症的发生有关。儿童肥胖的预防必须从婴儿期抓起，加强对儿童家长的喂养指导，避免不良的生活和饮食习惯，多运动是降低单纯性肥胖的重要措施。 　　【关键词】儿童；单纯性肥胖；影响因素；防治 　　为了解我县幼儿园学龄前儿童单纯性肥胖的流行情况和影响因素，以便采取相应的防治措施，我和我院儿保医生于2012年6月对我县幼儿园及其他3所私立幼儿园中“六一”体检以及8月份的入园体检时检出的单纯性肥胖儿童，进行了问卷调查，现将结果报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1对象景泰县幼儿园及其他3所私立幼儿园的幼儿（3-6岁）为调查对象，对所有的幼儿进行身高、体重测量，全身体格检查，了解出生体重。对检出的75名肥胖儿，按性别、年龄，身高（相差2cm内）的标准，选取75名正常健康儿童为对照组。 　　1.2方法测量方法和量具统一，由县医院儿保医生对所有调查的幼儿进行身高、体重的测量及评价体格检查，对检出的75名肥胖儿童及配对儿童家长采用问卷调查，问卷由4所幼儿园的专职或兼职保健人员负责发放回收，回收率100%，数据核实无误后统计处理。 　　1.3资料来源我县幼儿园及从县医院获得其他3所私立幼儿园“六一”体检资料及入园前的资料。 　　1.4肥胖的诊断标准参照WHO推荐的NCHC标准同性别身高体重的中位数，凡与同性别健康儿童相比，体重超过WHO身高标准体重的20%以上，并排除柯兴综合征、先天性甲状腺功能低下等病理性及由继发性因素引起的肥胖为单纯性肥胖，肥胖分度标准以体重超过中位数20%―29%为轻度肥胖，30%-49%为中度肥胖，50%及以上为重度肥胖。 　　1.5统计方法计数资料对比分析用X2检验。 　　2结果 　　2.1单纯性肥胖症检出情况2012年6月共检查3-6岁学龄前儿童1399名（其中男童732名，女童667名），检出肥胖儿童75例（其中男童45例，女童30例），肥胖检出率为5.36%，其中男童肥胖检出率为6.15%，女童肥胖检出率为4.50%，男童是女童的1.37倍，但统计学处理，无显著性差异（X2=1.87，P0.05），检出的75名肥胖儿中，轻度肥胖占76.00%（57人），其次为中度肥胖，重度最小，随年龄增长肥胖率也随之上升 　　2.2不同出生体重儿肥胖发生率及程度的比较将出生体重分为低出生体重组（2500g），正常出生体重组（2500-3999g），高出生体重组（≥4000g），可看出高出生体重组肥胖发生率明显高于低出生体重组及正常出生体重组（X2=6.25，P0.05），他们之间存在着显著性差异。 　　2.3肥胖组儿童与对照组儿童每天睡眠时间比较肥胖组儿童每天睡眠时间12h的比例比对照组儿童高36.00%，而每天睡眠时间10h，10-12h的比例比对照组低，两组儿童睡眠时间，有非常显著性差异（X2=21.17，P0.01）。 　　3讨论 　　3.1我县学龄前儿童肥胖发生率为5.36%，其中男童肥胖发生率高于女童，是女童的1.36倍，男女童均以轻度肥胖为主，中度次之，重度极少。肥胖发生有低龄化倾向，幼儿园肥胖发病率随年龄上升。小儿生后应坚持母乳喂养，人工喂养时应按婴儿实际需要喂养，4个月后合理添加辅食，断乳后注意营养搭配，避免过度喂养或不合理的喂养是减少肥胖儿发生的重要途径。 　　3.2肥胖组儿童每天睡眠时间比对照组儿童多，食欲量比对照组大、喜甜食、肉类食物的比例明显高于对照组。说明肥胖儿多有食欲旺盛，进食速度快，喜欢吃甜食、肉类食物，喜静、喜睡，不爱活动等不良习惯。由于高碳水化合物、高脂肪、高蛋白质、摄入的能量大于消耗的能量，加之活动量少，睡眠时间长，热能消耗少于正常儿童，相对剩余热能增多而积累成脂肪，最终导致肥胖；而肥胖儿更是不愿多运动，在同龄儿中很少有表现的机会，常致心理行为障碍，产生自卑感，使肥胖形成恶性循环。 　　3.3儿童