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实施糖尿病患者自我护理教育体会 　　【摘要】目的 提高糖尿病患者的自我护理能力，控制糖尿病进展、延缓并发症的发生。方法 以48例糖尿病患者为教育对象，建立患者档案，制定自我护理教育卡及判断标准，对患者进行糖尿病相关知识、技能、态度等教育，根据患者具体情况定期评价遵医行为及自我护理能力，并进行给总分析。结果 接受自我护理教育后的3项监控指标均明显低于实施教育前，通缉结果具有显著性差异（P0.05）。结论 糖尿病患者自我护理教育是一种经济、快捷、使用并且病人易于接受的教育方式，定期系统地进行自我护理教育，逐步提高糖尿病患者对疾病的认识，在提高患者相关水平的同时，改变自我管理行为，提高自我护理技巧，对控制疾病的进展，延缓并发症的发生具有重要意义。 　　【关键词】糖尿病 自我护理教育 教育方法 　　中图分类号：R文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-296-02 　　糖尿病是一种发病率较高，具有遗传倾向的慢性、终身性疾病，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变、人口老龄化，糖尿病患病率在迅速增加，估计我国现有病人约3千万，居世界第2位[1]。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，是发达国家中继心血管和肿瘤疾病之后的第三大非传染性疾病。目前，大部分糖尿病患者缺乏对糖尿病治疗相关知识及技能的了解，血糖控制不佳，致使患者患病后生理、心理、社会适应能力等受到影响。因此，增强糖尿病患者的自我管理能力，提高其生存质量和自我保健意识，是医务工作者面临的重要课题。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　48例自我护理教育对象均是我院于2009年1月至2009年6月期间收治入院的糖尿病患者。其中男22例，女26例，平均年龄43.2岁；文化程度：大学5例、高中28例、初中以下水平15例。空腹血糖11.14±2.11mmol/L、餐后2h血糖17.13±3.32mmol/L、糖化血红蛋白9.4%±3.8%。 　　1.2 方法 　　1.3 根据48例糖尿病患者的具体情况，定期评价遵医行为，及时纠正不健康的生活方式，并给予正确指导，出院时作详细的出院指导并进行跟踪。 　　1.2.1 建立患者档案：课内设登记本，记录患者的姓名、地址、联系电话、自我护理教育内容，出院时作详细的出院指导并进行跟踪。 　　1.2.2 制定自我护理教育卡：患者出院前由负责护士发给自我护理教育卡，记录有科室电话、自我检测血糖及尿糖的方法，胰岛素注射方法、饮食指导、用药指导、运动疗法、自我保健、自我管理、复查时间等内容。嘱患者按卡片内容进行自我护理和自我监控。 　　1.2.3 自我护理教育实施程序：每周组织糖尿病患者进行1到2次讲课，内容包括血糖计尿糖的检测方法、胰岛素注射方法和技巧、饮食指导、用药指导、运动疗法、自我管理、自我保健、低血糖自救等，召开患者这及家属座谈会，互相介绍经验，听取反馈，给予科学指导。出院时按教育卡的内容进行详细的讲授，并根据每个患者的情况作具体的指导。出院后一个月内每周进行1次电话或家庭访视，并要求病人门诊复查1次，以后每月1次，特殊病人根据需要适当增加次数，患者可以随时电话咨询，根据病情再次进行教育并修改教育方案。 　　1.2.4 观察指标:空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白控制水平是检测糖尿病控制情况的最重要指标，以此三项指标作为48例糖尿病自我护理教育对象的观察指标。 　　1.2.5 判断标准：见表1. 　　表1 糖尿病自我监控标准[2] 　　 　　 　　 　　 　　1.2.6 统计学处理：把患者接受教育前后三项观察指标的统计数据进行统计分析，技术资料用x2检验，P0.05表示有统计学差异（见表2） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2 结果 　　经过六个月连续随访，接受自我护理教育的糖尿病患者的3项指标均显著低于自我护理教育前，统计结果显示：教育前后自我监控数值具有显著性差异（见表2）。 　　3 讨论 　　3.1 实施自我护理教育有利于空腹血糖的控制 　　自我监控血糖是近10年来糖尿病患者管理方法的主要进展之一。糖尿病的治疗强调早期、长期、综合治疗，治疗措施个体化，目标是使血糖达到或接近正常水平，消除糖尿病症状或延缓并发症、维持良好的健康和劳动（学习）能力。血糖控制虽与药物治疗有一定关系，但通过自我护理教育，患者增加了糖尿病有关知识后，对饮食、运动、心理调适等方面可进行主动的自我调控，从而达到控制血糖的目的。 　　3.2 实施自我护理教育能满足患者疾病相关知识的需求 　　实施长期饮食管理和治疗、科学用药、定期检测有关糖尿病的各项指标，以及合理的心理调适和适宜的运动是治疗糖尿病的主要方法。通过实施自我护理教育可以使患者增加自我保健意识