宝石能谱CT和冠状动脉造影在冠心病诊断中对比分析.docVIP

宝石能谱CT和冠状动脉造影在冠心病诊断中对比分析 　　【摘要】 目的：比较宝石能谱CT冠脉成像（GCTA）和冠状动脉造影（CAG）诊断冠心病（CHD）的一致性。方法：收集本院拟诊的60例CHD患者，均进行GCTA和冠状动脉造影（CAG）检查，比较两种方法对冠状动脉狭窄诊断的差异性。结果：60例患者中GCTA与CAG均发现狭窄冠脉分支共179支，一致性极高，差异无统计学意义（P0.05）；两种方法对冠脉狭窄各级敏感性和特异度较高。结论：GCTA与CAG诊断冠心病效果一致，且创伤小，有益于诊断冠脉狭窄的定位和冠脉粥样硬化斑块定性诊断，可作为临床筛检无症状冠心病的首选。 　　【关键词】 冠心病； 宝石能谱CT； 冠状动脉造影 　　【Abstract】 Objective：To analyze the diagnostic value of gemstone computed tomography angioraphy（GCTA） and coronary arteriography（CAG） for patients with coronary heart disease（CHD）.Method：Sixty patients with CHD in our hospital were selected for GCTA and CAG examination，and two methods were compared for the diagnostic consistency of coronary artery stenosis.Result：A total of 179 vascular stenosis were found in 60 CHD patients. GCTA in diagnosis of CHD had a consistency with CAG（P0.05）.And two methods had a perfect sensitivity and specificity in coronary artery stenosis at all levels.Conclusion：GCTA has a consistency with CAG in diagnosis for CHD.Otherwise，GCTA can be used as preferred method for diagnosing CHD for its advantage of little trauma，localization diagnosis for coronary artery stenosis and qualitative diagnosis for coronary atherosclerotic plaques. 　　【Key words】 Coronary heart disease； GCTA； Coronary arteriography 　　First-author’s address：The First People’s Hospital of Chenzhou City，Chenzhou 423000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.12.006 　　冠心病（coronary heart disease，CHD）是威胁人类生命健康的主要疾病之一，及时准确诊断CHD对预防心血管意外具有重要意义[1]。长期以来，冠脉造影（coronary arteriography，CAG）是诊断冠心病的金标准，但是其价格昂贵，风险大，且为有创操作，临床应用具有一定局限性。目前具有无创、安全、能准确定位冠脉的狭窄程度和动脉粥样硬化斑块等优势的多层螺旋冠脉CT（multi-slice spiral CT，MSCT）逐渐受到重视[2-3]。本研究旨在探讨比MSCT更为精准的宝石能谱CT（gemstone computed tomography angioraphy，GCTA）和CAG诊断CHD的一致性，并比较其优劣，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2015年1-7月本院收治的拟诊为冠心病的患者60例入选本研究。其中男36例，女24例，年龄50～74岁，平均（60.3±6.7）岁。 　　1.2 排除标准 （1）心功能Ⅱ级以上；（2）肾功能不全；（3）呼吸心率不配合、血管显示段达不到诊断要求及严重冠脉钙化而影响诊断；（4）严重凝血功能障碍和出血倾向；（5）造影剂过敏的患者。 　　1.3 仪器与方法 检查方法：获得所有患者知情同意后行GCTA和CAG两种检查，两者检查时间的间隔小于1周。 　　1.3.1 CT扫描 采用GE Di