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实施护士分层级管理对基础护理质量影响研究 　　摘要：目的 分析研究实施护士分层级管理对基础护理质量的影响。方法 选取2015年1月～6月我院120例护士为研究对象，将其分为对照组和研究组，每组60例。对照组护士给予常规管理，研究组护士实施分层级管理，对比两组护士临床护理情况。结果 研究组护理人员实施层管理后，患者满意度、技能熟练度、管理知识掌握明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组各项护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者护理纠纷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在基层护理中实施分层级管理，可以促进护理人员对管理知识和技能的掌握，进一步提高基层护理质量。由此护士分层级管理值得在基层护理中推广和应用。 　　关键词：分层级管理；基础护理；护理质量 　　随着近年来医疗水平的不断发展，医院不断提高医疗质量和护理质量，为患者创造良好的就医环境，并且建立有效的质量管理体系，促进医院的可持续发展。 　　护士作为护理的主要实施者，其护理水平的高低，直接关系到整体护理质量[1]。随着人们对护理质量的要求不断提高，传统的护理管理模式已经不能适应当前基层护理发展需要，寻找着有效的护理管理模式，提高护理质量是我们当前迫切需要解决的问题。本文作者结合选取2015年1月～6月我院120例护士为研究对象，分析护士分层级管理对基础护理质量的影响。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2015年1月～6月我院120例护士为研究对象，将其分为对照组和研究组，每组60例。研究组60例护士，年龄20～48岁，本科学历22例，专科学历38例。对照组60例护士，年龄20～46岁，本科学历43例，大专学历17例。两个组护士年龄、学历等基础资料差异无统计学意义（P0.05） 　　1.2方法 对照组护士给予常规管理，研究组护士实施分层级管理，具体方法如下： 　　1.2.1划分等级 综合护理人员文化程度、年龄、专业技能、任职时间、管理水平、操作技能及专业知识水平等因素，将护士划分为5个等级，依据不同的登记制定岗位的主要职责和工作内容[2]。N0级：护龄≤2年，护士；N1级：2年10年，护士主管护师；N4级：护龄10年，副主任护师。 　　1.2.2等级内容 　　1.2.2.1 N0级责任护士 掌握护理相关法律法规、医院以及各科室规章制度；掌握各班次护理人员职责和岗位要求；熟悉科室常规护理内容；在上级护士的指导下可以独立完成护理基础护理操作；积极参加岗前培训及护士在职培训；可以针对性分管患者进行相应的健康教育；按照要求完成病情观察和护理记录；此外还要积极配合其他人的工作，保证整个护理工作有序进行。 　　1.2.2.2 N1级责任护士 熟练运用护理技术，科室护理常规及专科操作技能；具备用药观察、指导康复训练、健康教育、营养指导以及心理护理的能力；可以在上级护士的指导下正确观察患者病情，准确记录并配合临床治疗和护理；可以按照要求完成岗位工作，并且具备指导下级护士工作的能力；参与科室教学工作。 　　1.2.2.3 N2级责任护师 熟悉护理常规和专科操作技能；可以正确评估患者病情，并制定科学合理的护理计划；熟练配合危重患者的抢救工作，熟悉使用、保养各种仪器设备；可以按要求完成岗位工作，并且知道下级护士完成护理工作；参加医院及科室业务学习、技能培训等。 　　1.2.2.4 N3级责任主管护师 参与危重患者的抢救工作，熟练使用、保养各种仪器设备；在护士长及上级护士的指导下完成各项护理工作，并能指导下级护士工作；按要求观察病情，并进行正确记录；落实患者安全管理及病区药品安全管理制度。 　　1.2.2.5 N4级副主任护师 具备管理危重患者的能力，确保护理安全和质量；督促和指导下级护士完成各项护理工作；组织或主持护理业务学习、查房、危重病例讨论等；组织院内护理会诊，解决护理疑难问题；协助护士长做好科室护理质量控制工作；承担轮转护士、实习生、进修生等临床教学任务。 　　1.2.3考核 　　1.2.3.1相关理论和基础操作技能考核 一般、优良、优秀和差来评定， 其中前三项为合格， 差为不合格。每个月都进行相关理论知识和基础操作技能评分。 　　1.2.3.2护理质量考核 考核小组每月在健康教育、病房管理、护理安全、基础护理、护理安全几个方面进行评分，每项10分。总评分为100分，分数越高护理水平越高[3]。 　　1.2.3.3满意度考核 在实施分层级管理后，患者护理人员、临床医师护理满意度的调查，采用自行设计的 满意度问卷调查表，以较满意、很满意和不满意来评定，以较满意和很满意为满意度的标准。 　　1.3护理效果评价 对比两组患者满意度、技能熟练度以及各项护理质量评分。具体