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宁泌泰辅助治疗女性复杂尿道症状疗效观察 　　【摘要】目的观察宁泌泰辅助治疗女性复杂尿道症状的效果。方法578例女性复杂尿道症状患者随机分为常规治疗组276例，联合治疗组302例。联合治疗是在常规治疗基础上加用宁泌泰辅助治疗，疗程为1-3周。结果常规治疗组治愈率80%，有效率84.8%；联合治疗组治愈率85.1%，有效率93%，两组治疗比较结果有显著差异（P0.005）。结论宁泌泰辅助治疗女性复杂尿道症状是有效的。 　　【关键词】宁泌泰胶囊；女性复杂尿道症状 　　女性泌尿道感染是泌尿门诊常见疾病，除常见尿频、尿急、尿痛典型症状外，近年来具有复杂尿道症状的泌尿系感染有增高趋势。我院泌尿科门诊自2009年3月-2012年2月间，应用宁泌泰辅助治疗女性复杂尿道症状并分组进行疗效观察，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料除尿路感染典型症状外，仍有排尿间歇尿道刺痛、灼热感、尿道瘙痒不适，血尿、排尿不畅、尿不尽或尿失禁，部分患者还有会阴区、股内侧、小腹部放射痛等症状。收集整理2009年3月-2012年3月间女性复杂尿道症状患者578例病史及检查情况，年龄21-82岁，平均47岁；病程5-162天，平均56天；查尿常规阴性有312例；尿培养186例，G￣杆菌119例，G+球菌45例，杂菌12例，培养无明确细菌10例；血尿140例；做膀胱镜检查117例。反复发作尿路感染21例、合并膀胱炎55例，膀胱颈部纤维化增生12，合并典型阴道炎78例、合并糖尿病46例。所有患者均行泌尿系超声检查排除输尿管或膀胱占位病变。 　　1.2治疗方法578例女性复杂尿道症状患者随机分为常规治疗组276例，联合治疗组302例。常规治疗组应用a-受体拮抗剂、M受体拮抗剂治疗，疗程为2-6周，平均约4周。联合治疗组在常规治疗基础上加用宁泌泰胶囊治疗，宁泌泰胶囊每日三次，每次3-4粒。疗程为1-3周，平均约2周。 　　1.3疗效判定判定疗效标准：治愈、有效、无效。治愈：临床症状、体征消失；有效：病情明显好转，但未完全恢复正常；无效：病情无缓解或加重。 　　2结果 　　常规治疗组治愈221例、有效234例、无效42例，治愈率80%、有效率84.8%；联合治疗组治愈257例、有效281例、无效21例，治愈率85.1%、有效率93%。随访3个月，常规治疗组24例复发，联合治疗组15例复发。应用宁泌泰胶囊1周后，有13例患者出现便溏、4例腹泻、2例药疹。计量资料行组间t检验，率的比较以卡方检验完成统计分析，常规治疗组和联合治疗组治愈率、有效率比较差异有统计学意义（P0.005）。复杂尿道症状治疗结果比较，见表1。 　　3讨论 　　泌尿系统非特异性感染的发病率仅次于呼吸道及胃肠道。因缺乏大规模调查，国内尚未获得较确切的发病率数字。近年来，流行病学报道女性泌尿系感染发生率比男性高10倍。大多数妇女在其一生中会发生2次或多次泌尿系感染。在美国，估计有4百万-6百万急性细菌性膀胱炎累及年轻妇女，其中20-40岁的患者占25%-30%。泌尿系感染发病率随年龄增长，大约每10年增加1%，超过70岁的妇女大约10%有泌尿系感染。成为泌尿科和妇科门诊常见疾病。 　　女性尿路感染的主要途径是逆行性。细菌（如肠道细菌）先在会阴区定居、繁殖，然后污染尿道外口，沿尿路管腔逆行进入膀胱，最后到达上泌尿道。细菌之能定居于尿路并引起感染，取决于细菌粘附能力和宿主自身免疫状态［1］。如何抵制细菌粘附、加强自身免疫防御机制将是防治尿路感染的关键。 　　据观察，造成女性复杂尿道症状的原因如下：①尿路感染初期未重视治疗，多次反复发作，病程慢长；②不良生活习惯，如：饮水少、活动少、有长时间憋尿习惯等；③合并妇科感染，影响治疗效果，如：阴道炎等；④经期及更年期女性泌尿道粘膜防御屏障薄弱，易受到细菌侵害，如：更年期女性激素水平较低，泌尿道粘膜免疫力低，需要雌激素补充治疗［2］；⑤合并其他疾病，如：糖尿病、呼吸道感染等；⑥特殊细菌感染或交叉感染，增加治疗难度，如：沙眼衣原体、解脲支原体可同时导致泌尿生殖系统感染。据我院门诊统计细菌培养出G￣大肠杆菌占培养总数64%，G+球菌感染24.2%。G+球菌感染较以往有明显增高，与国内徐叶进、朱碧红等报道情况类似［3］；⑦滥用药物，如：反复性尿路感染需要多次做细菌培养指导用药而不能凭患者意愿或医生经验用药；⑧患者素质或体质因素，如：过敏体质或神经管能症等。 　　治疗期除应用敏感抗生素外，还应积极对症治疗，消除尿道不适症状。针对大肠杆菌耐药性情况分析［4］，可选择相对敏感且经济的药物，如：呋喃妥因、复方新诺明等。治疗期疗程1-2周，用药方案：敏感抗生素+a-受体拮抗剂+宁泌泰胶囊，个别尿失禁患者加用M受体拮抗剂治疗。巩固期疗程1-2周，用药方案：