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对公立医院全成本管理思考 　　摘要：随着医改的不断深化，医疗市场的竞争日趋激烈，公立医院须在经营管理中加大管理力度，全成本管理是有效措施之一。本文通过分析公立医院全成本管理的作用和方法，探究强化公立医院全成本管理的主要对策。 　　关键词：公立医院 全成本管理 作用 对策 　　随着医改的不断深化，医疗市场的竞争日趋激烈，公立医院在经营管理中须加大内部管理力度，挖掘内部潜力，全成本管理是有效措施之一。公立医院在全成本管理的过程中要制定相应的决策机制，在了解公立医院经营和发展情况的前提下，运用财务分析理论，对医疗成本进行客观评价和分析，建立科学的全成本管理系统，实施有效的成本控制。 　　一、医院全成本管理的定义 　　公立医院全成本管理，就是为保证高质量高标准地完成医疗工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的全成本管理过程。具体地说，是根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法，它是医院管理的重要组成部分。 　　二、公立医院全成本管理的作用 　　（一）公立医院全成本管理能节省大量人力物力，实现医疗成本有效控制 　　对公立医院实行全成本管理，可以在一定程度上实现对成本的控制，充分利用公立医院内部的人力物力，运用较少的成本而获得最大的经济效益，对成本进行全方位管理，提高经济效益。 　　（二）公立医院实施全成本管理促进不断更新管理理念，完善经营管理 　　公立医院在进行全成本管理的时候，会不断完善经营管理，更新管理理念，重视医疗技术和医疗质量，从而提高公立医院的综合管理能力。 　　（三）公立医院全成本管理能提高公立医院的竞争力 　　公立医院实施全成本管理，制定科学的成本标准，能有效控制医疗成本，使医院具备成本优势，有效提高公立医院的竞争力。 　　三、公立医院全成本管理的方法和对策探讨 　　（一）公立医院要重视全成本管理理论的研究，集思广益，不断提高内部的管理水平 　　全成本管理要结合公立医院发展实际情况，对医院经营的各个环节进行细致了解，与不同部门的员工进行有效地沟通。例如四川某公立医院，医院根据自身发展情况，制定了相应的全成本管理政策，管理层通过与员工有效沟通，鼓励从自身岗位角度，对成本控制提出建议，管理层集思广益，采纳了部分合理化建议并运用于成本管理工作。该医院不断关注管理中出现的问题，及时分析成本偏高的主要原因，并积极学习新的成本管理理论，结合实际情况运用于成本管理实践，使该医院成本管理水平有了较大提高，并取得了较好的经济效益。 　　（二）公立医院要建立全成本管理系统，使全体员工树立全成本管理理念，提高员工素质。 　　公立医院要建立科学的全成本管理系统，优化全成本管理流程，全方位对成本进行有效控制。各行各业的发展都要依靠一定的经营理念，员工的理念的促进是管理目标实现的关键，医院要树立全体员工的全成本管理理念，提高员工在经营过程中的成本控制意识。 　　在四川某公立医院中，定期进行全成本管理方面的讲座和培训，让员工提高了对全成本管理的了解，员工通过培训提高了全成本管理的意识，能够积极地参与到公立医院的全成本管理工作中去。在公立医院经营的各个环节中，成本浪费现象得到了有效地控制。该公立医院重视对专业化人才的使用，节约了公立医院的人才成本，并对专业型的人才进行定期的培训，提高了他们的科学文化素质和道德素养，节约了公立医院的人才成本。 　　（三）公立医院进行全成本管理的时候要完善成本的保障体制，对经营流程进行整合，减少成本的浪费 　　在公立医院内部要建立全成本管理的保障体制，能够对全成本管理起到规范的作用，能够确保公立医院全成本管理能够顺利的实施，公立医院可以通过对全成本管理部门的设立，对经营流程进行优化，以实现成本管理目标。 　　例如贵州某医院，公立医院对其内部的业务成本进行约束，建立了全成本管理的保障体制，公立医院相应地建立和完善了成本预警机制，能够对公立医院自身的情况和外部环境进行全面地分析，使公立医院可以从容地应对外部环境带来的挑战。该公立医院内部设立了独立的全成本管理部门，对成本数据进行收集、分析，提供有价值信息，并实施全方位成本管理，实现了在经营过程中对人力、物力和财力的节约和控制。 　　（四）引进或培养高素质医院全成本核算管理人员，为成本管理提供信息保障，并建立与绩效工资挂钩的全成本管理激励机制。 　　实施全成本管理，大部分信息来源于成本核算人员，成本核算人员的素质会影响信息质量。公立医院应聘用工作责任心强专业素质高的人员从事成本核算管理，定期进行成本核算管理培训，及时更新其专业知识，使他们具备较强的成本分析能力，为全成本管理提供有价值的信息，并人尽其才，运用专业知识参与全