SSRIs与TCAs治疗儿童青少年抑郁症的meta分析-神经病学专业论文.docxVIP

重庆医科大学硕士研 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 中英文缩写说明 英文缩写 英文全称 中文全称 CSM Committee on Safety of Medicines 英国药物安全委员会 DSM Diagnostic and Statistical Manual 美国《精神障碍诊断与 统计手册》 ECT Electroconvulsive therapy 电休克治疗 EMEA European Medicines Agency 欧洲药品管理局 ICD International Classification of Diseases ICPE International Consortium of Psychiatric Epidemiology MHRA Medicines and Heath care Products Regulatory Agency 国际疾病 与相关健康 问题统计分类 国际精神 病流行病学 协会 英国药物 和保健产品 监管署 RCTs Randomized Controlled Trials 随机对照试验 RR Relative Risk 相对危险度 SMD Standardized Mean Difference 标准化均值差 SNRIs Serotonin Noradrenaline Reuptake Inhibitors SSRIs Selective Serotonin Reuptake Inhibitors 选择性 5- 羟色胺和去 甲肾上腺 素再摄取抑 制剂 选择性 5- 羟色胺再摄 取抑制剂 TCAs Tricyclic Antidepressants 三环类抗抑郁药 TMS Transcranial magnetic stimulation 经颅磁刺激治疗 FDA US Food and Drug Administration 美国药监局 1 SSRIs 与 TCAs 治疗儿童青少年抑郁症的 meta 分析 摘 要 目的：采用 meta 分析的方法系统评价选择性 5-羟色胺再摄取抑制 剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ，SSRIs)与三环类抗抑郁药 （Tricyclic Antidepressants，TCAs）治疗儿童青少年抑郁症的有效性、 可接受性、耐受性及治疗过程中自杀风险情况。 方法：全面检索 PubMed、Cochrane 图书馆、Embase、Web of Science 、 PsycINFO 、 中国 期 刊 全文 数 据 库 （CNKI) 、万方数据库 （Wanfang）和维普资源库（VIP）中比较 SSRIs 与 TCAs 治疗儿童青 少 年抑 郁症 疗效 的随 机对 照试 验（ Randomized Controlled Trials ， RCTs），检索起始时间点为数据库建库，检索截止时间点为 2013 年 12 月。依据纳入、排除标准对文献进行阅读文题、摘要初筛，可能符 合的文献获取全文复筛，最终纳入的文献提取数据资料和文献风险评 估，采用 RevMan5.2 及 STATA 12.0 进行结果分析。 结果：共纳入 4 个 RCTs，包含 360 例儿童青少年抑郁症患者，其 中 181 例患者接受 SSRIs 治疗，179 例接受 TCAs 治疗。Meta 分析结 果显示，在抑郁量表减分值［SMD=-0.57，95%CI（-0.95，-0.19）， P=0.003］、缓解率［RR=1.39，95%CI（1.14，1.70），P=0.001］和因 2 各种原因失访率［RR=0.71，95%CI（0.53，0.97），P=0.03］方面， SSRIs 组优于 TCAs 组；但在因不良反应引起的失访率［RR=0.55，95%CI （0.18，1.75），P=0.31］和治疗过程中自杀发生率[RR=1.26，95%CI （0.56，2.87），P=0.58］方面，SSRIs 组与 TCAs 组差异无统计学意 义。 结论：目前的证据支持 SSRIs 对儿童青少年抑郁症的疗效优于 TCAs，且具有较好的可接受性。 关键词：SSRIs，TCAs，儿童青少年，抑郁症，Meta 分析 3 SELECTIVE SEROTONIN REUPTAKE INHIB ITORS VERSUS TRICYCLIC ANTIDEPRESSANTS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS DEPRESSION: A META-ANALY