TOT对女性压力性尿失禁患者生活质量和性功能的影响-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 本论文属于 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 不保密 ? （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医科大学硕士学位论文 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的 评价经闭孔无张力尿道中段吊带术（transobturator tension-free tape，TOT） 治疗女性压力性尿失禁患者手术前后的生活质量和性功能。 方法 本研究对 91 例接受 TOT 术的患者，采用 I-QOL 问卷评价患者术前、术 后 3 个月、6 个月、12 个月生活质量的变化，评分越高，提示生活质量越高； 对 59 例接受 TOT 术的患者，采用 PISQ-12 问卷评价患者术前、术后 3 个月、6 个月、12 个月性功能的变化，比较手术前后 PISQ-12 评分，评分越高，提示性 生活质量越高；将参与性生活质量调查的患者根据性生活中有无漏尿分为性交 漏尿组和性交无漏尿组，行两组间性生活改善 （术后 12 个月 PISQ-12 总评分 较手术前增加）率的比较。并记录患者的一般情况、手术时间、出血量、手术 并发症等，随访终末评价手术的主观疗效。 计量资料以均数±标准差( x ± s)表示，计数资料以 n（%）表示。同一指标手 术前后的比较用配对 t 检验，非正态分布资料用两相关样本 Wilcowon 秩和检验， 组间比较采用?2 检验，P＜0.05 为差别有统计学意义，采用 SPSS17.0 软件包进 行统计学分析。 结果 91 例患者手术前后 I-QOL 总评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），在 行为限制、社会心理、社交尴尬等方面评分手术前后比较差异均有统计学意义 （P＜0.01）。术后 12 个月行为限制、社会心理和 I-QOL 总分与术后 6 个月比较 略有下降，但无统计学意义（P＞0.05）。59 例患者术后 3 个月 PISQ-12 总评分 和情感因素评分比术前有所降低，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。生 理因素评分增加，手术前后相比，差异有统计学意义（P＜0.05），伴侣因素评分 降低，手术前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 6 个月 PISQ-12 总评 分、情感因素评分，伴侣因素评分和术前比较差异无统计学意义。生理因素评 分增加与术前比较有统计学意义；术后 12 个月 PISQ-12 总评分、伴侣因素评分 和情感因素评分与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），生理因素评分与术前 后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；59 例患者中术后有 2 例患者诉性交不 适（3.39%），1 例（1.69%）患者诉性交痛，但患者术后未停止性生活。术前性 生活中有漏尿患者 27 例（45．8%），无漏尿患者 32 例（54 .2%）。21 例（77.8%） I 术前性生活中漏尿患者术后 PlSQ-12 总评分升高，5 例（15.6%）术前性生活中 无漏尿患者术后 PISQ-12 总评分升高，两组性生活改善率比较差异有统计学意 义（P＜0．05）。 结论 （1）TOT 术可以提高女性压力性尿失禁患者的生活质量。 （2）TOT 术对患者的性功能不会造成严重的负面影响。 （3）对于术前性生活中有漏尿症状的患者，术后部分患者的性功能有改 善。 II 关键词：生活质量 性功能 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 尿失禁 压力性 III Abstract Objective To evaluate quality of life and sexual function in women before and after Trans-obturator tension-free tape operation for stress urinary incontinence. Method The present prospective study included 91 cases of women with SUI and no c