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注意缺陷多动障碍儿童自我意识水平研究分析 　　[摘要]目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的自我意识水平。方法 选择2014年8月～2016年8月我院儿保中心训练基地收治的42例ADHD患儿作为研究对象，设为观察组；同时选择在我院进行健康体检的42例健康儿童设为对照组。使用瑞文测验联合型（CRT）以及Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCSS）测定并比较两组儿童的自我意识水平。结果 研究组PHCSS量表中行为、智力和学校、躯体和属性、焦虑、合群、幸福和满足及总评分评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.01）；研究组患儿的智商水平为102.55±11.56，显著低于对照组（115.12±10.75），差异有统计学意义（P0.01）；两组儿童智商水平分布情况比较差异有统计学意义（P0.05）；研究组患儿自我意识水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 ADHD儿童的自我意识水平相比健康儿童明显偏低，这与家长的教育存在一定关系。因此，家长在改正自己的教育态度和方式同时，还要加强对患儿的行为干预，以提升其自尊心自我意识水平，促进其健康成长。 　　[关键词]注意缺陷多动障碍；儿童；自我意识水平；家庭教育 　　[中图分类号] R749.94 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0101-04 　　注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）在我国该疾病又被称为多动症，是儿童时期常见的心理障碍疾病之一[1-2]。主要临床表现为：患儿年龄以及发育水平不相称、注意力不集中或时间短暂、活动过度和易冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应能力差等症状[3]。生活环境、家庭氛围以及患者教育环境都会对患儿的治疗和预后存在不良影响，同时也会降低患儿的自我意识水平，对其健康发展产生严重影响[5]，为探讨ADHD患儿的自我意识水平，我院特进行了相应研究，并取得良好成果，现进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年8月～2016年8月来我院儿保中心训练基地就诊的42例ADHD患儿作为研究对象，所有患儿均有注意力无法长时间集中，意志力薄弱，自我控制和管理能力差，以及动作缺乏灵活性等表现，符合儿童ADHD的诊断标准，并将其设为观察组，其中男26例，女16例，年龄8～13岁，平均（9.6±1.2）岁；选择同期来我院进行健康体检的42例健康儿童设为对照组，其中男29例，女13例，年龄9～14岁，平均（9.9±1.5）岁，两组儿童年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次研究已经过我院医学伦理委员会的批准，且所有患儿及家属均对本次研究知情，已签署研究相应同意书。 　　1.2纳入与排除标准 　　纳入标准：具有注意力难集中、好发脾气行为易冲动、不能安静活动过多、自我控制力差、神经系统发育异常以及品行障碍等临床症状，符合ADHD诊断标准[4]，且患儿监护人对本次研究知情且已签署同意书。排除标准：中枢神经系统疾病、躯体功能不全、有药物不良反应及广泛性发育障碍的患儿。 　　1.3方法 　　两组儿童的自我意识水平测试结果均由专业人员进行最终评定，所有检测人员均受过正规培训。为两组儿童的监护人发放我院自制的心理健康状况调研表，调研内容：儿童姓名、性别、年龄、家庭结构、家长职业以及文化水平、家庭成员之间的关系、经济情况、母亲妊娠期情况、儿童出生期情况、家长的教育理念、是否在教育观念方面存在分歧、对儿童的未来期望以及教育方法等基本信息。其中教育方法已在调研表中给出理性说服、斥责、打骂、冷漠拒绝以及不理睬5个选项，并按照从前至后的顺序分别标记为1～5级。通过儿童自我意识量表（PHCSS）评定儿童的自我意识水平。根据我国常模评分标准将PHCSS量表评分≤48分设定为自我意识水平低标准，PHCSS量表评分58分设定为自我意识水平高标准，处于两者之间则设定为自我意识水平正常标准。 　　1.4临床观察指标 　　①PHCSS量表包括行为、智力和学校、躯体和属性、合群、焦虑、幸福和满足，最终计6项分量表总分值，分值与儿童自我意识水平之间存在一定关系，即分值高则儿童自我意识水平高[6]；②CRT智商水平检测。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组PHCSS量表评分的比较 　　研究组PHCSS量表中行为、智力和学校、躯体和属性、焦虑、合群、幸福和满足