不同分子分型浸润性乳腺癌彩色多普勒超声图像特征对比研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 正文部分 中英文缩略语对照表..............................................I 中文摘要.................................................... .....1 英文摘要.................................................. .......3 前言....................................................... .......6 材料与方法................................................ .......8 结果..............................................................14 讨论............................................................. 23 结论................................................... ..........32 参考文献.................................................... ....33 综述................................................. ............39 参考文献.........................................................45 致谢................................................. ............49 中英文缩略语对照表 缩写 ER PR 英文 Estrogen Receptor Progesterone Receptor 中文 雌激素受体 孕激素受体 HER2 Human Epidermal growth Factor Receptor-2 人类表皮生长因子受体 2 CDFI Color Doppler Flow Imaging 彩色多普勒血流显像 IHC PBS Immunohistochemistry Phosphate Buffered Saline 免疫组化 磷酸盐缓冲液 DAB Diaminobenzidine 二氨基联苯胺 FISH Fluorescence In Situ Hybridization 荧光原位杂交 I 不同分子分型浸润性乳腺癌彩色多普勒超声图像特征对比研究 中文摘要 目的 对比分析不同分子分型浸润性乳腺癌的彩色多普勒超声图像特征，为乳腺癌 的术前预后评估、个体化治疗以及非手术治疗疗效监测提供有价值的影像学信 息。 方法 502 例浸润性乳腺癌按年龄分为 3 组，青年组：≤35 岁，中年组：36～64 岁，老年组≥65 岁，术前行二维及 CDFI 超声扫查，观察肿块大小、纵横比、形 态、边缘、边界、高回声晕、内部及后方回声、钙化灶、血流丰富程度及淋巴结 等情况。术后以 ER、PR、HER2 和 K i-67 测值进行分子分型：腔面 A 型、腔面 B 型、HER2 过表达型、基底样型。分析 4 种不同分型与年龄、组织学分级及淋 巴结转移率的相关性和超声图像特征在不同分子分型中的差异性。 结果 1.超声诊断浸润性乳腺癌准确率达 99.0%，提示淋巴结转移灵敏性达 81.1%， 特异性为 85.5%。 2.青年组 HER2 过表达型、基底样型比例大于中年组、老年组, 中年组、老 年组腔面 A 型比例均多于青年组, 老年组的腔面 A 型比例最大（P＜0.0125）。 3.腔面 A 型多为组织学分级 1 级或 2 级，腔面 B 型、HER2 过表达型和基底 样型以 2 级和 3 级为主（P＜0.05），淋巴结转移率 HER2 过表达型最高，腔面 A 型最低（P＜0.00714）。 4.不同分子分型病灶均表现出边界不清、边缘模糊、钙化灶粗细比例相似的 超声特征（P＞0.05），血流分级无统计学差异，而病灶最大径、纵横比、形态、 有无毛刺或蟹足、角状突征、高回声晕及钙化灶、内部及后方回声等表现不全相 同（P＜0.05，组间比较：超声图像 P＜0.0125，分子分型 P＜0.00714）： 腔面 A 型：肿块小（＜2.0cm 占 50.6%），纵横比较大（≥0.7 占 61.4%）， 形态不规则（80.7%），边缘呈毛刺征（61.5%），高回声晕多见（62.7%），钙化（37.3%） 及微小钙化灶（24.0%）少见，内部回声均匀（50.6%）。