对血清前列腺特异性抗原10.0μgL者行经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌价值.docVIP

对血清前列腺特异性抗原10.0μgL者行经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌价值 　　【摘要】目的：探究对血清前列腺特异性抗原（PSA）0.05）。穿刺活检后共有32例患者出现术后并发症，总发生率为23.19%。其中A组18例，总发生率46.15%；B组6例，总发生率12.5%；C组8例，总发生率15.69%。A组并发症发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于血清PSA10.0μg/L的行穿刺活检诊断前列腺癌者，采用经会阴饱和前列腺穿刺活检法可以得到较为准确的诊断结果，同时术后并发症少，具有较高的安全性，值得在临床前列腺癌诊断上广泛应用。 　　【关键词】前列腺癌；经会阴饱和穿刺；活组织检查 　　【Abstract】Objectives： To explore the diagnostic value and clinical significance of transperineum saturation prostate biopsy for prostate cancer patients with serum prostate-specific antigen （PSA） 0.05）. A total of 32 patients had postoperative complications， an overall incidence rate of 23.19%， including 18 cases in group A （46.15%）； 6 cases in group B （12.5%） and 8 cases in group C （15.69%）； the incidence of complication in group A was significantly higher than those in group B and group C， with statistically significant difference （P 0.05）. Conclusion： Transperineal saturation prostate biopsy is of great diagnostic value for prostate cancer patients with serum PSA 　　【Key words】Prostate cancer； Transperineal saturation biopsy； Biopsy 　　【中图分类号】R167【文献标志码】A 　　在全球范围，前列腺癌发病率位居男性恶性肿瘤的第二位[1，2]。虽然前列腺癌具有较高的发病率，但是由于其恶性较低，如果能够早期诊断和系统治疗，则有较大的可能控制病情甚至彻底治愈。血清前列腺特异性抗原（PSA）是临床中应用最广泛的前列腺癌肿瘤标志物[3，4]。但是由于早期前列腺癌患者PSA水平较低10.0μg/L，所以临床诊断前列腺癌时多采用活检穿刺术。本次试验回顾性分析了医院138例血清PSA10.0μg/L行前列腺穿刺活检术者的临床资料，对比观察了各组间检查阳性率和并发症情况，旨在探究阳性率高且并发症少的穿刺方案，取得满意结果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取玉林市第一人民医院泌尿外科 2012年7月至2014年6月收治的138例行前列腺穿刺活检者作为研究对象。年龄42～79岁，平均70.4岁。入选标准：医院检查所有患者血清PSA10.0μg/L；临床检查触及前列腺有硬结；影像学检查见前列腺异常信号。依据穿刺方法的不同将患者分为：经直肠穿刺组（A组，共39例）、经会阴12针穿刺组（B组，共48例）、经会阴饱和穿刺组（C组，共51例）。所有患者个体情况满足实验要求具有可比性。 　　1.2穿刺方法 　　1.2.1经直肠穿刺A组患者左侧卧位，采用0.05%络合碘稀释液对患者肛周和肛管内侧进行消毒处理。于B型超声指导下，使用一次性18 G自动活检枪（BARD，美国）进行经直肠穿刺[5]。具体方案为：外周带6针、两侧叶外侧中部各加1针、B超异常部位加1针。 　　1.2.2经会阴12针穿刺B组患者截石位静脉全麻，暴露患者会阴使用碘伏消毒，于B型超声指导下，应用上述穿刺器械进行手术。具体方案为：外周带6针；分别在左、右叶外侧底部、中部、尖部各加1针。 　　1.2.3经会阴饱和穿刺C组患者麻醉方法、患者体位、手术器械均与B组相同。具体方案为：将患者前列腺分为底部、中部、尖部3个层面，分别在这3个层面上于前列腺左、右外周带的外侧、中侧、内侧、移行区各穿刺1针。 　　1.3观察指标 　　统计三组患者穿刺活检阳性率和手术后并发症的发生率，并发症主要为血尿、发热、尿