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对我市城镇职工生育保险现状分析和建议 　　生育保险是国家通过立法，在女职工生育期间暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度，包括对生育者给予收入补偿、医疗服务和生育休假等内容。我市生育保险制度自1999年建立起，就在保障女职工生育期间基本生活，维护、恢复和增进生育职工身体健康，促进女性公平就业，保障女职工合法权益等方面发挥了重要作用。但随着经济体制改革的深入，多种经济类型企业并存局面的出现，使得现有生育保险制度覆盖面窄且缺乏有效强制性措施的弊端逐渐显现，而待遇结算方式单一、待遇支付水平偏低和粗放的管理手段也已不能适应当前新形势发展的需要，因此如何更好地贯彻十七大以人为本，民生至上的精神，逐步完善我市城镇职工生育保险制度，有效发挥生育保险在化解企业生育成本，促进男女平等就业、构建和谐社会等方面的重要作用，是我们每一个社保工作者需要思考的问题，现根据以往工作实践对我市城镇职工生育保险现状及存在的问题提出几点看法和建议： 　　 　　▲▲ 一、我市生育保险现状及存在的问题 　　 　　（一）生育保险覆盖面窄，参保率低。截止07年底我市城镇职工生育保险仅有参保保职工35万人，参保率不足60%，这与《中国妇女发展纲要》确定的到2010年城镇女职工生育保险覆盖率达到90%以上的目标相距甚远。 　　（二）各县（市）区政策不统一，县（市）区之间发展极不平衡。无论城镇职工生育保险的覆盖面、缴费基数、待遇支付水平、医疗消费水平、项目的设置等方面各县（市）区之间和县（市）区与市本级之间都存在较大差别。 　　（三）用人单位由于经济效益和收支渠道差异，造成不同单位职工生育负担极不均衡。部分效益好的企事业单位，女职工生育不仅生育津贴有保障，生育医疗费90%以上也由单位负担，而单位效益差的职工，不仅生育医疗费个人负担，生育津贴没有保障，甚至连怀孕和生育后继续工作的权利也不能得到保障。 　　（四）现行的生育保险制度待遇支付项目少，支付水平偏低。我市生育保险待遇支付项目目前主要包含生育津贴和生育医疗费，不包含产前检查和围产保健等必要项目，范围较窄。此外生育津贴的发放也规定对晚婚、晚育符合国家规定应增加3个月产假的女职工的生育津贴由原单位按原开支渠道支付，参保单位普遍反映在缴纳生育保险费后，还要负担生育女职工的相关费用，不尽合理。尤其效益差的企事业单位，往往不能支付应由单位支付的部分，造成女职工生育待遇的无法落实，损害女职工合法权益。 　　（五）男女缴费义务相同，但待遇享受不同，造成权利和义务的不对等。我市生育保险制度规定，享受生育保险待遇只能是由发生生育医疗费的女方单位到经办机构办理待遇申报手续，在确认女方单位参保并按规定缴费后，将生育待遇支付给女方单位，由女方单位再支付给女职工。若女职工单位未参保或处于欠费状态，即使男方职工单位正常参保险缴费，也不能享受生育保险待遇。男职工较多的单位认为，单位履行了缴费义务，男职工却不能享受待遇，对生育保险政策有抵触情绪，参保积极性受到挫伤。 　　（六）基金运行管理方式不尽科学合理，社会化管理体系尚未建立。现行的生育保险待遇支付方式为社保经办机构回拨给单位，职工通过单位领取，这种方式使单位效益差的职工可能因单位挪用而不能足额享受待遇，不利于对职工权益的保护。 　　（七）生育医疗费用采用单一定额支付方式也难以对妇女的生育费用提供切实可行的保障，由于生育的特殊性和个体差异，使得生育医疗费用支出在正常情况下也存在较大差别。定额支付方式忽视了发生并发症和疑难杂症等特殊情况的生育妇女发生高额医疗费用支出时的特殊保障。 　　（八）生育保险的宣传力度和执法力度不足，用人单位和职工普遍存在政策认识误区，对生育保险制度的重要性和必要性认识不足，对生育保险待遇的支付项目、标准和办理程序不了解。部分用人单位不仅以各种理由和方式瞒报、漏报参保职工人数和缴费工资基数，在用工方面也刻意规避有关女职工生育的社会责任。例如某公司现有职工2200多人，员工主要集中在18-35岁的生育黄金年龄段，育龄女职工所占比率较高，但该单位截止07年底实际参加我市城镇职工生育保险的职工仅100多人，除2007年底有三名生育女职工外，最近十年无一例在职职工生育。这种原本极不正常的现象在民营企业中却并不鲜见，一方面说明了我们对生育保险政策的宣传力度不够，企业职工对政策不了解，自我保护和维权意识不强，同时也说明了我们制度本身或执行过程中可能存在缺陷和不足，对部分惯于钻政策空子、打擦边球的用人单位缺乏有效的处罚措施和制约手段。 　　 　　▲▲ 二、生育保险覆盖面窄，参保率低的原因分析 　　 　　通过对未参保单位和职工情况的分析，我们发现未参保的单位主要集中在：行政事业单位、民营企业、中央、省直属单位和部分效益较好、职工