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甲状腺功能异常对老年男性2型糖尿病患者的影响分析 　　【摘要】 目的：通过对老年男性2型糖尿病患者的甲状腺功能进行观察，分析并探讨甲状腺功能异常对老年男性2型糖尿病患者的影响。方法：选取2012年1月-2014年12月入住笔者所在医院进行治疗的164例老年男性2型糖尿病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。检测164例患者的TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH水平，按照患者的甲状腺功能情况，选取亚临床甲状腺功能减退组（试验组）、低三碘甲状腺原氨酸综合征组（观察组）以及甲状腺功能正常组（对照组）三组患者进行研究对比，对这三组患者的糖代谢情况、脂肪代谢情况以及胰岛素水平进行观察并对比。结果：164例老年男性2型糖尿病患者中，58例患者甲状腺功能出现异常，所占比例为35.37%，其中22例患者为亚临床甲状腺功能减退，所占比例为13.41%，30例患者为低三碘甲状腺原氨酸综合征，所占比例为18.29%。与对照组相比，观察组患者的血糖水平均明显较高（P0.05），空腹时的C肽（CP0）和饭后2 h的C肽（CP2）均明显较低（P0.05）。与对照组相比，试验组患者空腹时的C肽（CP0）和饭后2 h的C肽（CP2）均明显较高（P0.05）。结论：老年男性2型糖尿病患者的甲状腺功能往往会发生异常，异常发生率较高，甲状腺功能异常主要为亚临床甲状腺功能减退和低三碘甲状腺原氨酸综合征，合并亚临床甲状腺功能减退的患者的C肽水平明显升高，合并低三碘甲状腺原氨酸综合征的患者的C肽水平明显降低。 　　【关键词】 老年男性2型糖尿病； 亚临床甲状腺功能异常； 甲状腺功能减退； 低三碘甲状腺原氨酸综合征； 相关性 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0136-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.068 　　近年来，越来越多的研究报道表明，甲状腺功能异常和糖尿病之间存在着互相影响的关系[1]。国外有研究显示，糖尿病患者的甲状腺功能出现异常的概率是正常人的2～3倍。国内也有报道称，住院期间2型糖尿病患者的甲状腺功能出现异常的概率高达40%[2]。但目前在临床上，对于老年男性患者的甲状腺功能异常情况与2型糖尿病的相关性研究较少[3]。本研究选取2012年 　　1月-2014年12月入住笔者所在医院进行治疗的164例老年男性2型糖尿病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并按照患者甲状腺功能的情况将其进行分组，选取亚临床甲状腺功能减退组（试验组）、低三碘甲状腺原氨酸综合征组（观察组）以及甲状腺功能正常组（对照组）三组患者进行研究对比，对这三组患者的糖代谢情况、脂肪代谢情况以及胰岛素水平进行观察并对比，以探讨甲状腺功能异常对老年男性2型糖尿病患者的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2014年12月入住笔者所在医院进行治疗的164例老年男性2型糖尿病患者作为研究对象。164例患者均为老年男性，年龄57～85岁，平均（70.17±10.92）岁。患者的糖尿病患病时间为5～15年，平均（10.17±3.21）年。 　　1.2 甲状腺功能诊断标准 　　（1）甲状腺功能正常状态下的各项指标：血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）为1.3～3.1 nmol/L，血清总四碘甲状腺原氨酸（TT4）为66～181 nmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）为2.8～7.1 pmol/L，游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）为12～22 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）为0.27～4.20 mIU/L。（2）甲状腺功能亢进状态下的各项指标：FT3和/或FT4高于正常水平，TSH低于正常水平。（3）亚临床甲状腺功能亢进状态下的各项指标：FT3和FT4均在正常水平范围内，TSH低于正常水平。（4）甲状腺功能减退状态下的各项指标：FT3和（或）FT4高于正常水平，TSH高于正常水平。（5）亚临床甲状腺功能减退状态下的各项指标：FT3和FT4均在正常水平范围内，TSH高于正常水平。（6）低三碘甲状腺原氨酸综合征：TT3低于正常水平，TT4和TSH均在正常水平范围内[4]。 　　1.3 方法 　　入院时，对患者的临床症状和生命体征均进行观察。在患者均空腹状态下，对患者进行血液样本的采集，检测患者血液中的TT3、TT4、FT3、FT4以及TSH的水平，并对患者的空腹血糖（FBG）和空腹时的C肽（CP0）进行检测，并记录。收集血液样本完成后，均给予患者馒头进食，馒头为100 g，在5 min内食用完，可摄入少量的饮用水。2 h后对患者进行二次血液采集，并检测患者饭后2 h的血糖（PBG）和C肽（CP2）。 　　检测