对我国政府购买居家养老服务发展思考.docVIP

对我国政府购买居家养老服务发展思考 　　摘要:我国老龄化的严峻形势要求政府通过开展购买养老服务提高老年人的生活质量。在政策实施的过程中,我们既要学习西方的先进经验,也需要考虑到我国与西方发达国家间政策环境差异,从而创造出适应于中国的购买机制。 　　关键词:老龄化;政府购买;养老服务;政策环境 　　中图分类号:C913.6文献标志码:A 文章编号:1002―2589(2010)04―0045―02.5 　　 　　在西方国家的老年福利制度中,政府购买居家养老服务已经成为了重要的组成部分,对缓解老龄化所带来的一系列社会问题起到了积极作用。我国是世界人口第一大国,也是老年人口的第一大国。据老龄委数据,截止2008年底,全国老年人口已经增至1.69亿,现正以年均近1000万的增幅“跑步前进”。预计,到2020年,我国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17%。预计到2050年进入重度老龄化阶段,届时我国老年人口达到4.37亿,占总人口30%以上,三四个人中就有一个老人,且高龄化“空巢”化日益严重。建立一个完整的养老保障体系,不仅需要在经济上,也需要在服务上对老年人进行保障,“没有发达的养老服务保障,即使有养老金也不可能保障老年人的生活质量”[1],而政府购买养老服务模式即是实现养老服务保障的重要手段之一。 　　 　　一、政府购买养老服务在西方国家的发展 　　 　　政府购买养老服务是政府购买服务理念在养老保障领域的运用。政府购买服务,即为政府出资、制定相关指标,并通过一定程序选择社会组织来生产、提供服务。这是一种“政府承担、定项委托、合同管理、评估兑现”的新型的政府提供公共服务的方式。其核心意义在于将市场机制引入公共服务领域,以经济与效率为目标,通过竞争机制克服以往政府对于公共服务领域垄断供给所带来的高成本、低效率、官僚化的弊端,并在此过程中,引入社会资源进入公共服务领域,减轻财政负担,形成福利的多元供给模式。在最早进入老年型国家的法国,经医生鉴定需要进行家庭护理的老年人,均可以享受到家庭服务与家庭健康服务,其内容不仅包括了家务劳动,饮食服务,也包括了对老年病患者的护理、预防与咨询服务,其费用由政府补助与保险机构提供。而最早提出“福利国家”理念的英国,结合“社区照顾”的理念,建立了更为全面的养老服务保障机制。在社区中,不仅有老年服务员上门提供家务劳动的帮助,还建立了老年人的饮食服务部、老年俱乐部与老年健康服务机构,政府鼓励社会组织对这些服务进行承包,其费用仍由财政支付。西方发达国家通过政府购买的方式建立了一个完善的养老服务保障网络,通过非营利机构、社会服务组织,确保了老年人的生活质量。 　　 　　二、我国实行政府购买居家养老服务的必然性 　　 　　1.我国的老龄化是在经济尚不发达,人均国民经济较低的情况下实现的,我国现阶段的与即将进入老龄的群体,其工作技能的成熟期与收入的黄金时期处于计划经济体制下或改革开放初期,尽管我国居民的储蓄偏好一直较高,但长期的低收入制约了其实际的储蓄水平。而从相关统计数据表明,我国95年至99年间,居民的主要储蓄动机为日常消费、买房建房与教育费用,其以养老为主要储蓄动机的平均仅为5.9%,我国居民用于养老的个人储蓄是比较薄弱的,我们既是“未富先老”也是“未备先老”,政府需要运用多种政策手段在社会老龄化过程中扮演更加积极的角色。 　　2.“空巢大国”呼唤居家养老服务。“空巢家庭”是现代社会工业化、城市化所形成的家庭核心化现象的逻辑产物,世界各老龄化国家均存在这一问题,但是,我国的空巢现象在实行了二十年的计划生育政策与社会固有的“二律背反”现象的共同作用下,显得尤为突出。据全国老龄委的调查,目前我国城市空巢家庭已达到49.7%,农村空巢和类空巢家庭也达到48.9%。原有家庭养老功能的缺失,使大量的老年人需要在生活照料与精神慰籍方面得到社会的帮助、支持。而以往的院舍式的“机构养老”既存在设施不足的问题,其全封闭的管理模式也对老年人缺乏吸引力。大量的空巢老年人对于居家养老服务有着巨大的需求,但其自身又缺乏必要的经济能力以满足这一需求,我国以往的经济政策与社会政策均加剧了这一矛盾,政府有责任通过政府购买的方式来缓解这一矛盾,满足老年人的需求。 　　3.政府采购将促进我国老年服务产业的发展,我国正在加速基本养老保障体系的改革,努力实现制度层面的全覆盖,但基本养老保障只能提供基础的经济保障。随着社会的发展,老年人理应一同分享经济发展的成果,享有更高质量的老年生活,而这种生活需要成熟的老年服务产业的支持,但是我国老年服务产业的发展存在以下的问题:(1)老年人社会服务的总量存在不足,而且老年人社会服务的结构严重失衡;(2)老年人社会服务产业人才匮乏;(3)老年人社会服务产业发展存在两极化的趋势