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对护理实习生实行手卫生教育干预效果评价 　　【摘要】 目的：探讨实行手卫生教育干预对感染性疾病科护理实习学生手卫生理论知识掌握程度及实际执行情况的作用。方法：选择来笔者所在医院感染性疾病科实习的50例护理专业医学生作为研究对象，给予手卫生相关教育干预措施，对其教育干预前后手卫生理论知识知晓情况及实际执行情况进行调查及评价。结果：感染性疾病科护理实习生手卫生知识的平均知晓率、六步洗手法操作考核平均合格率及洗手率均明显升高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：教育干预能提高?o理实习生对手卫生知识的掌握度及手卫生行为的依从性。 　　【关键词】 护理； 手卫生； 教育干预； 实习生 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0153-02 　　手卫生是医疗机构感染管理的监测标准，也是控制医院感染最简单、最有效和最经济的手段之一，可以有效的降低医院感染[1]，尤其对于感染性疾病科护理人员等直接接触感染病患者的一线工作人员，具有重要意义[2]。笔者所在医院作为一所大型综合性医院，每年都会接纳不少医学专业实习学生，实习生本身实际经验不足，对手卫生没有深刻的认识与应有的重视，容易引起医院感染的发生，而感染性疾病科作为各种传染性疾病的集中地，又提高了交叉感染的发生率和传播率[3-4]。为提高护理实习生对手卫生理论知识及实习执行的依从性，降低医院感染的发生传播，保证患者与医务工作者的安全，笔者所在医院对50例护理专业医学生实施手卫生相关教育干预措施，效果较佳，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年9-12月笔者所在医院感染性疾病科接收的50例护理专业实习医学生作为调查研究对象。50例护理实习生均为女性；文化程度：中专29例，大专21例；均分为5组轮流在本科进行实习工作，实习时间均为1个月。 　　1.2 方法 　　1.2.1 教育干预前考评 实习生来科室报道后，对其进行统一的手卫生知识问卷考评，问卷由科室经验丰富的护理骨干医务人员根据相关规章制度统一命题发放；同时进行六步洗手法操作考核，在实习生不知情的情况下，观察其在实际工作中的洗手情况（连续观察2 h），并记录应洗手次数（即手卫生的指征数）与实际洗手次数，计算洗手率（洗手率=实际洗手次数/应洗手次数×100%）。感染性疾病科护理实习生存在的问题：（1）手卫生理论基础知识缺乏及六步洗手法操作技能不过关，相关知识及操作注意点有待提高；（2）文化程度为中专、大专学历占大多数，存在专科知识掌握不透彻、相关学科知识缺乏等情况，导致对细节处理不上心。 　　1.2.2 教育干预内容 根据护理实习生薄弱环节及存在的共同问题，制定切实可行的干预计划，由本科教学经验丰富的临床带教教师对实习生统一实施手卫生教育干预。教育内容包括：《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关章程；临床手卫生知识的传授，包括手卫生消毒的预防知识、感染知识等，洗手指征的教学；示范消毒剂的正确使用、六步洗手法的步骤与注意点；讲解手卫生的检测标准；同时可穿插讲解由手卫生执行不到位引发的感染医疗纠纷案例，强调手卫生的重要性和必要性。 　　1.2.3 教育方式 包括在科室教室通过多媒体进行小课堂讲学、发放手卫生相关知识小手册、张贴洗手步骤示意图、现场示范包括六步洗手法具体操作步骤等规范动作，以理论讲解与示范相结合的方式进行教育干预，便于实习生理解与接受，实习生当场操作，对于其疑问进行现场示范解答。同时，对实习生考评不良项目进行针对性教育干预，若在其实习工作中过程中发现问题，应及时给予纠正。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　4周教育干预结束后再次观察考核，并进行系统的总结分析。 　　本次研究调查问卷为自拟，主要根据《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关章程，同时结合实习生实际情况拟定，内容包括：医院感染基本知识、手卫生的定义、洗手指征、如何正确使用消毒剂、手消毒和洗手的原则等。评分标准：由带教教师对实习生的回答进行评分，某一个项目达60分记为知晓该项目，六步洗手法操作考核达60分记为合格。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 教育干预前后实习生手卫生知识知晓率比较 　　教育干预前实习生手卫生知识平均知晓率为29.76%；教育干预后实习生手卫生知识平均知晓率为86.39%。干预后平均知晓率高于干预前，差异有统计学意义（字2=65.86，