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延续性护理干预模式对促进母乳喂养影响 　　【摘要】 目的：探究延续性护理干预模式对促进产妇母乳喂养的影响。方法：选取2015年1-12月本院收治的400例住院产妇作为研究对象，按出院日期的奇偶数顺序随机分为对照组和试验组，每组200例。对照组采取常规护理干预模式，试验组在对照组基础上采取延续性护理干预模式。比较两组母乳喂养自我效能量表（BSES）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分及母乳喂养情况。结果：两组产后6周、6个月BSES和SSRS评分均高于产后3 d，且试验组高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）；试验组产后6周、6个月纯母乳喂养率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对产妇实施延续性护理干预，可在一定程度上提升母乳喂养率，值得大力推广。 　　【关键词】 延续性护理； 干预模式； 母乳喂养； 社会支持评定量表 　　作为一个世界性的公共卫生建议，母乳喂养已获得诸多国家的认可，我国亦是如此。为提高母乳喂养率，我国颁布了相应的政策，且建立了爱婴医院[1-2]。虽然母乳喂养率有所提升，但相较于WHO所建议的纯母乳喂养时间（6个月），我国纯母乳喂养时间依旧较短[3-4]。对此，临床上需采取切实可行的手段，以便提高纯母乳喂养率，保证母婴的身体健康。为了解延续性护理干预模式对提高母乳喂养率的效果，本文对本院所收治的200例产妇实施延续性护理干预模式，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2015年1-12月本院收治的400例住院产妇作为研究对象，均为足月分娩初产妇，未出现妊娠合并症，且均于本院进行围产期保健，满足母乳喂养的标准；新生儿出生身体健康，无异常症状，且新生儿Apgar评分≥8分。排除肝炎、活动性肺结核、肾病、心脏病、癌症、HIV感染、精神异常、糖尿病、乳房疾病及非纯母乳喂养产妇；排除患有先天性疾病（如半乳糖血症）的新生儿。本研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意并积极配合随访。按出院日期的奇偶数顺序随机分为对照组和试验组，每组200例。对照组平均年龄为（27.1±2.3）岁，试验组为（27.3±1.9）岁，两组一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 采取常规护理干预模式，即产前与入院期间护理人员对产妇展开健康宣教，宣教主题为母乳喂养，主要内容包含母乳喂养的好处、母乳喂养的概念、母乳喂养的正确姿势及注意事项。护理人员可采取多种形式展开宣教，比如集体讲座、一对一交流或针对性指导。产妇出院前，组织其参与产后母乳喂养实操班，以对产妇进行实践指导；出院后，护理人员对产妇展开常规性的访视，在出院后1周进行常规电话随访，以掌握母乳喂养和新生儿的状况。 　　1.2.2 试验组 在对照组基础上采取延续性护理干预模式，主要内容包括：在出院后第1天与第7天，护理人员通过电话对产妇进行访视；之后通过其他联系方式如QQ、微信等工具，及时掌握产妇出院后的母乳喂养情况，且依据相应的母乳喂养情况，展开针对性的辅导。在此期间，若产妇存在母乳喂养方面的问题，可第一时间联系护理人员，护理人员应耐心解答产妇的疑问。同时与产妇一起分析喂养过程中所存在的问题，然后展开个性化的宣教，消除其疑惑，促使其继续进行母乳喂养。此外，护理人员也可通过Q群空间发布母乳喂养相关知识、图片，以便产妇随时进行浏览，也可以进行相互交流、分享经验，实现同伴间交流。对不能通过以上途径解决的实际问题，转介至母乳喂养门诊进行现场指导。 　　1.3 观察指标 对两组产妇母乳喂养自我效能量表（BSES）、社会支持评定量表（SSRS）、母乳喂养情况进行调查与评估。对两组产妇进行为期6个月的随访，了解产妇的母乳喂养情况。通常情况下，将新生儿喂养分成三种类型，即纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养。纯母乳喂养：指除母乳喂养外，不给婴儿其他任何食物或除了母乳外还给婴儿吃维生素、药物；混合喂养：指喂母乳的同时每天加用两次以上的其他乳类及代乳品；人工喂养：指未喂母乳，完全喂其他乳类及代用品。 　　1.4 评价指标 　　1.4.1 BSES评分 该评分包含内心活动与技能2个维度，共有条目30个，每一条目皆采取五级数字评分法加以评估；总分值30～150分，评分越高，说明产妇对母乳喂养的信心越高[5]。 　　1.4.2 SSRS评分 该评分主要包含3个维度，共有条目10个，评分越高，说明产妇的社会支持状况越理想[6]。 　　1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇BSES评分情况比较