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尿酸性肾结石发病机制研究进展 　　[摘要] 近年来尿酸性肾结石的发病率明显升高，并且与许多疾病都具有关联性。因此对于尿酸性肾结石的研究是十分必要的。目前已有大量关于尿酸性肾结石病发病机制的研究，国内外公认的导致尿酸性肾结石发病的危险因素主要包括高尿酸尿症、低尿量以及持续低尿液pH值等。近期研究发现ZNF365基因与尿酸性肾结石的形成密切相关，还有研究表明代谢综合征与尿酸性肾结石形成也密切相关。因此为尿酸性肾结石的发病机制以及治疗都带来了重要线索。本文将对尿酸性肾结石的发病机制进行一个系统的概述。 　　[关键词] 尿酸性肾结石;痛风;ZNF365基因;代谢综合征 　　[中图分类号] R589.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）01（a）-0165-04 　　Progress of pathogenesis of uric acid nephrolithiasis 　　XU Jinmei TANG Yingying GUO Min LI Ming ZHAO Qingsong CHEN Juan CHENG Zhifeng 　　Department of Endocrinology， the Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Heilongjiang Province， Harbin 150001， China 　　[Abstract] In the last few decades， the incidence of uric acid nephrolithiasis has obviously increased， which has closely association with lots of other illnesses. Therefore， it is necessary to pay attention to the researches of uric acidnephrolithiasis. So far， a large amount of studies about the pathophysiologic mechanisms have been elucidated. It is known that the risk factors leading to uric acid nephrolithiasis mainly include hyperuricosuria， low urine volume， and low urinary pH. Recently， it has been found out that ZNF365 gene is closely associated with uric acid nephrolithiasis， so is metabolic syndrome， which offers crucial clues to the pathophysiologic mechanism and treatment of uric acid nephrolithiasis. This article detailedly reviews recent insights into the pathophysiology of uric acid nephrolithiasis. 　　[Key words] Uric acid nephrolithiasis; Gout; ZNF365 gene; Metabolic syndrome 　　近年来肾结石发病率明显升高，其中尿酸性肾结石占有很大比例，仅次于钙盐结石。在中国尿酸性肾结石发病率占肾结石发病率的8%～10%。约20%的原发性痛风患者合并尿酸性肾结石，而继发性痛风可达40%[1];在美国尿酸性肾结石约占全部肾结石的10%，并且存在地域与种族差异[2];日本尿酸性肾结石所占比例约为16%[3];德国尿酸性肾结石所占比例约为25%[4];中东部国家的尿酸性肾结石占比要高得多，例如以色列的比例约为40%[2]。虽然尿酸性肾结石的发病率存在全球差异性，但是其发病率均处于逐年升高的阶段，给患者带来的危害很大。因此对于尿酸性肾结石的研究是十分必要的。目前为止尿酸性肾结石的发病机制尚未完全揭示。致使尿酸性肾结石形成的病理生理学机制有许多，可能包括先天性、获得性及特发性[5]。高尿酸尿症、低尿量、持续低尿液pH值是已明确的造成尿酸性肾结石的危险因素[6]。几乎所有尿酸性肾结石的患者都有持续性酸性尿，有一部分患者有高尿酸尿症[7]。近期出现了大