广州市狂犬病防治工作中存在问题与改进措施探讨.docVIP

广州市狂犬病防治工作中存在问题与改进措施探讨 　　[摘要] 目的 通过分析广州市狂犬病防治工作中存在的问题，探讨具有针对性的改进措施。 方法 走访广州市各行政区域，了解当地狂犬病防治工作的组织架构、资金来源、疫苗价格，了解当地对于狂犬病防治的宣传工作。 结果 广州市在狂犬病防治工作中目前存在政出多门，联系机制不完善，难以形成监管合力；管理资金缺乏，管理人员积极度不够；犬只市场无序流通，检疫工作困难；公众养犬大量增加，但注册率、免疫接种率低；对狂犬病的宣传力度不够，群众对狂犬病的危害性认识不足。 结论 为有效控制广州市狂犬病流行，建议完善地方法规，加强监督，完善奖惩制度；建立有效的狂犬病预防与控制的联合机构，加强现代化管理；有效利用犬只管理费用，实行资金透明化；规范和加大犬只的管理力度，强制犬只狂犬病疫苗的注射；根据不同人群制定宣传教育方法，普及狂犬病防治知识；以人为本，使狂犬病防治工作人性化。 　　[关键词] 狂犬病；防治；问题；改进措施 　　[中图分类号] R183 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）09-168-03 　　狂犬病是一种由狂犬病病毒感染温血动物和人以后引起的，导致急性致死性脑脊髓炎，并以狂躁不安、行为反常或攻击行为、进行性麻痹和最终死亡为主要临床特征的一种人兽共患传染病，其潜伏期长，致死率几乎达100%[1]。自新中国成立以来，狂犬病目前正在形成第3个流行高峰，死亡数据居我国35种法定报告传染病之首[2]。广东省是狂犬病高发省份，发病各月均有分布，但具有季节性，以8月份发病人数最多，2005年发病率最高，报告病例均死亡，病死率为100%[3-4]。1997～2005年，广州市共发生18例本地狂犬病病例。2004年以前，病例呈散发性，但2005年疫情迅速上升，共发生9例，除在增城市扩散外，还波及到从化市、番禺区和萝岗区，其中增城市显示这一带犬间带毒已蔓延。全市发病病例均为家犬咬伤所致，18例病例中只有4例使用了狂犬疫苗，2例是咬伤面部患者，但没有应用抗狂犬血清以中和体内病毒而发病，另2例在咬伤2日后注射狂犬病疫苗，延误了治疗时间[5]。狂犬病的发病率的上升危胁着公众们的安全与健康，随着狂犬病发病率的进一步上升，必将使其成为一个社会中不和谐的因素。找出狂犬病发病率升高的原因，并做出适当的改进措施，才能真正的有效控制狂犬病发病率的上升。 　　1 广州市狂犬病疫情上升的主要原因 　　1.1 政出多门，联系机制不完善，难以形成监管合力 　　按《广州市养犬管理条例》规定，目前狂犬病的防治工作分别由市公安机关、畜牧兽医行政管理部门、城市管理综合执法部门、工商行政管理部门、卫生行政管理部门、市政园林行政管理部门、价格行政管理部门等部门管理。虽然条例已对各部门的职责进行了分配，但在具体实施过程中，犬类管理部门较多，而多头管理可能造成各部门之间权力分散、政令不一、难以沟通与协调，甚至出现工作上互相推诿，实际工作无人管理的局面，而影响了犬类管理的整体效果。 　　1.2 管理资金缺乏，管理人员积极度不够 　　目前我国对狂犬病的预防、注射和捕杀没有专项经费补助，广州市的狂犬病管理经济来源较少，资金缺乏，同时也没有有效的资金管理机制。狂犬病预防人员经费的缺少，必然导致人员外流、工作积极性的下降，从而使狂犬病预防工作中各部门行使职能困难；而公务经费的缺少，必然导致狂犬病防治活动减少、甚至停止，从而制约了狂犬病预防工作的范围与能力；设备购置费的缺少必然导致狂犬病防治中的急需物质不能及时得到提供，从而干扰了狂犬病防治工作效率的提高与目标的达成。总之，狂犬病防治工作资金的有无、盈缺，关系到整个防治工作的状态。 　　1.3 犬只市场无序流通，检疫工作困难 　　广州市销售的犬只主要来源于周边地区，在销售渠道中存在检疫方面的较大漏洞。我们在广州市调查期间发现，许多宠物犬未做到凭检验证明、免疫标示上市销售，而且我们也发现市区有许多街头贩卖犬只的现象发生，犬只市场的管理不到位使犬只检疫工作更难保证。 　　1.4 公众养犬大量增加，但注册率、免疫接种率低 　　随着经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，饲养宠物犬的趋势有增无减，犬伤害人数的增加，造成了人感染狂犬病毒的几率增加。抽样调查显示，城市及农村犬只数量及密度明显增加，但全市依法注册犬较少[5]。人们对于养犬想养就养，对所养的犬“重养轻教”“重养轻管”“喜则宠，厌则抛”“良则要，病则弃”。在农村我们可见家家户户均养有看家犬，有些家庭甚至拥有2～3只的犬只。而我市没有实行犬强制免疫政策，全市的犬只免疫率低，尤其在城乡地区，犬只基本不进行免疫接种。同时由于狂犬病疫苗属二类自费接种疫苗且价格较贵，多数市民防疫意识淡薄，贪图便宜，携犬到一些非法免疫点注