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应用品管圈降低护士使用PDA进行身份识别时漏扫描率 　　摘要：目的 应用品管圈活动降低护士使用PDA进行患者身份识别时的漏扫描率。方法 开展以降低护士使用PDA进行患者身份识别时的漏扫描率为主题的品管圈活动，通过品管圈十大活动步骤，对2014年7月我科护士使用PDA进行患者身份识别扫描条码中存在的问题进行调查分析，针对性地拟定对策并实施。再调查2014年10月我科护士使用PDA进行患者身份识别时的漏扫描率，两者进行比较。 结果 漏扫描率由改善前21%降低至改善后的6%。改善前后相比，降幅达到15%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 品管圈活动在降低护士使用PDA进行患者身份识别时的漏扫描率中效果显著，同时提高了护士主动发现问题、解决问题的能力，减少护理不良事件的发生，保证了临床护理安全。 　　关键词：品管圈 PDA ；身份识别； 漏扫描率 　　移动护理信息系统（MobileNursing Information System，MNIS）是以现有的医院信息系统（HospitalInformation System，HIS）为基础，以移动手持电脑设备（Personal DigitalAssistant，PDA）为硬件，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现无纸化、无线网络化办公[1-3]。PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，可实现条码扫描识别患者身份、信息查询、生命体征录入、医嘱执行、护理工作量统计等功能[4]。在这些功能中护士在输液、采血、肌肉注射及发放口服药等护理操作时可通过PDA扫描患者腕带上的条码，从而快速识别患者身份，使护士在患者床边的查对工作更加准确、简单，更易被患者接受，避免了护士因机械重复的工作而导致判断的准确性下降，或因护患双方口齿不清、患者意识不清等带来的安全隐患[5]。我院应用PDA四年多来，发现临床护理工作中护士存在因各种原因未规范使用PDA（Personal Digital Assistant，个人数字助理）而导致护理不良事件的发生，为确保临床护理安全，提高护理质量，我科于2014年7月～10月，将品管圈活动应用于降低护士使用PDA识别患者身份的漏扫描率，取得满意效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集我科2014年7月护士使用PDA识别患者身份时的漏扫描率为活动前组，2014年10月护士使用PDA识别患者身份时的漏扫描率为活动后组，对开展品管圈活动前后的漏扫描率进行比较分析。 　　1.2方法 　　1.2.1品管圈组建 在全科范围组织进行品管圈圈员招募，自愿报名，从中选出7名对QCC有一定认识，善于发现护理工作中的问题并且具有评判性思维的护士成为圈员。圈员的职称组成：主管护师1名，护师4人，护士2名；圈员学历层次：本科4人，专科3人；平均年龄28岁。设有辅导员1名，由护士长担任，负责对整个品管圈活动进行指导，督促。圈长1名，负责整个品管圈活动策划与组织实施。活动内容上报护理部审批，并请护理部主任到我科对圈员们进行品管圈知识的培训，使护士对应用品管圈进行质量管理有充分的认识和了解。 　　1.2.2 主题选定 应用头脑风暴的方法，采用主题评价表，从院方政策、重要性、可行性、圈能力4个方面进行评价，每个方面以5、3、1计分，得分最高的为降低护士使用PDA识别患者身份的漏扫描率，从而确定为此次活动的主题。 　　1.2.3 计划拟定 根据品管圈活动步骤，确定活动日期以及圈员的工作分配等，绘制甘特图，精确控制活动进度。 　　1.2.4 现状把握 通过对2014年7月我科住院患者应使用PDA进行身份识别的频次进行查检，共查检出106人次住院患者在静脉输液，发口服药，静脉采血等操作时需要进行身份识别，应扫描条码5408次，其中漏扫描1134次，漏扫描率21%，按照80/20原则，需要改善重点为护士忘带PDA和PDA自身的问题，漏扫描具体情况见表1。 　　1.2.5 目标设定 明确改善重点后，结合圈员工作能力，将目标设定为：在未来的1个月里将我科护士使用PDA对患者进行身份识别时的漏扫描率由21%降低至 6%。目标值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）=21%-（21% × 78% ×90%） =6%。 　　1.2.6 要因解析 从调查结果来看，护士使用PDA进行患者身份识别的漏扫描率达到21%。确定护士使用PDA的漏扫描的原因有以下几方面：①护士安全意识差 护士在进行护理操作时忘带PDA，主要原因是部分护理人员对PDA的重要性认识不足，自我保护意识淡薄，带有侥幸心理。如在使用PDA执行液体扫描签名时，常常因为没有带PDA就为患者更换液体，或违反护理常规，先更换液体再进行扫描，失去了PDA执行医嘱准确识别患者身