不同穴位配伍对功能性便秘患者肠电调节作用研究-针灸推拿学专业论文.docxVIP

成都中 成都中医药大学硕士学位论文 万方数据 万方数据 中文摘要 目的： 本研究以胃肠电图仪检测的肠电参数作为观测指标，观察合穴下合穴配穴、 俞 募 配 穴 以 及 合 募 俞 配 穴 三 种 不 同 的 配 穴 方 法 对 功 能 性 便 秘 ( HYPERLINK /functional_constipation Functional HYPERLINK /functional_constipation Constipation,FC)患者肠电活动的调节作用，分析不同穴位配伍对 FC 患者肠电参 数的影响，探讨不同穴位配伍间相互作用的差异，为优化针灸处方指导临床合理 选穴提供试验依据。 方法： 本研究根据纳入标准与排除标准，严格筛选纳入对象，共纳入 FC 患者 60 例，将符合纳入标准的 60 例 FC 患者随机分为三组：合穴下合穴组（A 组）、俞 募配穴组（B 组）、合募俞配穴组（C 组）；剔除 1 例肠电数据采集不全的病例， 最后纳入统计的病例共 59 例，其中 A 组 19 例；B 组 20 例；C 组 20 例。 三组患者均接受为期 4 周共 16 次的针刺治疗，检测针刺前后患者肠电图的 变化，采集餐前和餐后升结肠、横结肠、降结肠、直肠 4 个肠段的肠电信号，对 比三个组针刺前后各肠段餐前和餐后平均幅值、平均频率、胃肠电节律紊乱率、 反应面积、正常慢波百分比及慢波不稳定系数的差异，探讨不同穴位配伍间相互 作用的差异。 结果： 1.针刺前后组内肠电参数对比： 餐前：针刺治疗后，A 组升结肠段、直肠段的餐前正常慢波百分比升高，直 肠段的餐前慢波不稳定系数降低，与针刺治疗前相比具有显著性差异（P0.05）； B 组升结肠段、直肠段的餐前平均幅值和餐前反应面积升高，直肠段的餐前平均 频率升高，直肠段的餐前慢波不稳定系数降低，与针刺治疗前相比具有显著性差 异（P0.05）；C 组升结肠段的餐前胃肠电节律紊乱率和餐前慢波不稳定系数降 低，横结肠段的正常慢波百分比升高，与治疗前比较具有显著性差异（P0.05）； 其它比较不具有显著性差异（P0.05）。 1 餐后：针刺治疗后，A 组升结肠段的餐后胃肠电节律紊乱率降低、直肠段的 餐后正常慢波百分比升高，与针刺治疗前相比具有显著性差异（P0.05）；B 组 升结肠 段的 餐后慢 波 不稳定 系数 下降， 与 针刺治 疗前 相比具 有 显著性 差异 （P0.05）；C 组横结肠段、降结肠段的餐后正常慢波百分比升高，与针刺治疗 前相比具有显著性差异（P0.05）；其它比较不具有显著性差异（P0.05）。 2.针刺前后组间肠电参数对比 针刺后，仅升结肠段的餐后胃肠电节律紊乱率差值组间比较具有显著性差异 （P0.05）；其它比较不具有显著性差异（P0.05）。 3.针刺前后总体肠电参数对比 餐前：针刺治疗后，4 个肠段的餐前平均幅值、反应面积和横结肠段、降结 肠段、直肠段的餐前正常慢波百分比升高，与针刺治疗前相比具有显著性差异 （P0.05）；升结肠段的餐前胃肠电节律紊乱率和升结肠段、直肠段的餐前慢波 不稳定系数降低，与针刺治疗前相比具有显著性差异（P0.05）；其它比较不具 有显著性差异（P0.05）。 餐后：针刺治疗后，横结肠段、降结肠段、直肠段的餐后正常慢波百分比升 高，与针刺治疗前相比具有显著性差异（P0.05）；其它比较不具有显著性差异 （P0.05）。 结论： 三组不同配穴针刺对 FC 患者肠电的平均幅值、平均频率、反应面积、正常 慢波百分比的调节作用以升高为主，对胃肠电紊乱率、慢波不稳定系数的调节作 用以降低为主。各组针刺前后部分肠段的部分肠电参数比较具有显著性差异，组 间比较针刺前后肠电参数差值大多无显著性差异；总体针刺前后的肠电参数比较 其阳性率较分组更高。由此推测针刺干预对 FC 患者的肠电具有良性调节作用， 但不同配穴针刺对 FC 患者肠电的调节作用的差异不明显。 关键词：针刺；功能性便秘(FC)；配穴；肠电 2 Abstract Objective: To investigate the methods of acupoints compatibility of acupuncture on the regulation of intestinal slow wave of HYPERLINK /functional_constipation functional constipation (FC) including the He-sea point, lower He-sea point, Back-shu point and Front-mu point. In the study, the electrical parameters of electroi