小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼临床疗效分析.docVIP

小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼临床疗效分析 　　摘要：目的 对小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效进行探讨和分析。方法 选取我院在2011年6月～2013年6月收治的100例青光眼患者，采用数字随机法将其分为两组，每组各50例患者。对照组50例患者采用小梁切除术治疗青光眼，观察组50例患者在对照组治疗基础上联合采用丝裂霉素C进行治疗。观察并对比两组患者临床治疗效果。结果 两组患者在治疗1w后，观察组患者治疗有效率为100%，对照组为94%，两组患者1w临床治疗有效率对比差异不存在统计学意义（P0.05）。1年后对患者进行随访，观察组患者治疗有效率为94%，对照组为64%，两组患者临床治疗有效率具有统计学差异（P0.05）。结论 采用小梁切除术并结合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效十分显著，且其长期治疗效果也极佳，患者术后并发症少，在临床上具有极高应用价值，值得临床推广。 　　关键词：小梁切除术；丝裂霉素C；青光眼；临床疗效 　　青光眼是一种因为眼压突然出现急剧升高而导致的眼部病变类疾病，其致盲率较高，是致盲的主要疾病之一。在临床上，青光眼是一种十分常见且顽固的眼部疾病，使用一般的药物很难对其进行控制，这严重影响着患者的生活质量，严重者甚至可能导致失明。给予青光眼患者及时、有效的治疗能够大大降低青光眼对患者产生的危害。目前临床上通常采用小梁切除术治疗青光眼，小梁切除术主要是将房水向眼外引导流向结膜和巩膜中间的蓄水池，以此达到降低眼压的目的，然而这种手术存在极高的风险。最近几年，为了提高该手术的成功率并减少其并发生的发生，临床上开始采用小梁切除术联合丝裂霉素C的方式进行青光眼治疗。丝裂霉素C是一种抗代谢类的药物，能够抑制细胞的增殖作用，有效降低滤过处瘢痕形成的几率。本次研究选取我院在2011年6月～2013年6月收治的100例青光眼患者进行对比治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院在2011年6月～2013年6月收治的100例青光眼患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为两组。其中对照组50例患者中男23例，女27例，患者年龄为19～74岁，平均眼压大约为45mmHg，平均视力大约为0.42，患眼数量一共有79只。观察组50例患者中男21例，女29例，平均年龄大约为21～76岁，平均眼压为45mmHg，平均视力大约为0.43，患眼76只。两组患者在性别、年龄、平均眼压、平均视力和患眼数量等临床资料上均不存在显著性差异，不具有统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 所有患者在手术前均需进行房角镜检查，医生根据其检查结果并结合患者实际情况确定手术部位和角度，并进行麻醉。观察组患者在显微镜下以穹窿为基底暴露巩膜，之后做出一个长宽大约为6mm、4mm的长方形，一般巩膜厚度的巩膜瓣，取出7mm×5mm的棉片，用丝裂霉素C浸湿，放在患者巩膜床上巩膜瓣下大约3min，之后用大量生理盐水对其进行清理，并进行前房刺穿放出房水，之后再进行小梁组织和虹膜切除术。完成手术后进行缝合，并用红霉素眼膏点眼后眼垫包扎。对照组患者则去除丝裂霉素C，仅仅进行小梁切除术。对比两组患者临床治疗效果[3]。 　　1.3疗效判定 显效：患者在治疗后眼压降低到16mmHg以下，视力超过0.3，没有出现视盘或视野损害。有效：患者在治疗后眼压降低到21mmHg以下，视力处于0.1～0.25之间，患者不需使用或者局部使用抗青光眼药物，患者没有出现视盘或视野损害。无效：在治疗过程中，患者眼压出现失控现象，无法通过药物将其控制在正常值内，或是患者经过治疗后眼部视力仍旧低于0.1。 　　1.4统计学方法 本观察数据统计应用SPSS 17.0软件进行分析，计数数据以百分率形式表示，应用χ2检验进行比较。以P0.05作为存在统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者在治疗1w后的临床疗效对比情况见表1，其中观察组患者治疗总有效率为100%，对照组患者治疗有效率为94%，两组患者临床治疗有效率比较不具有统计学差异（P0.05）。1年后对患者进行随访，其治疗效果对比见表2，观察组患者治疗总有效率为94%，对照组患者为64%，两组患者治疗有效率具有统计学差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　青光眼是目前临床上十分常见的眼部疾病，其使得患者生活质量严重下降，该疾病的顽固性也在一定程度上造成患者心理健康问题，使得患者长期处在一个烦躁不安的心理情绪中[2]。目前临床上公认最为有效的治疗方法是降低患者眼压，其中传统的小梁切除术在临床上应用最为广泛[3]。 　　传统的小梁切除术虽然在手术初期能够取得十分良好的治疗效果，但是随着时间的不断延长，青光眼患者眼压失控的几率也在不断增加。有临床研究表明，青光眼患者在手术治疗后1～2