局部痛点阻滞配合小针刀治疗跟痛症临床疗效观察.docVIP

局部痛点阻滞配合小针刀治疗跟痛症临床疗效观察 　　摘 要：目的：探讨局部痛点阻滞配合小针刀治疗跟痛症的临床疗效。方法：将80例跟痛症患者随机分为治疗组（n=43）及对照组（n=37），治疗组采用局部痛点阻滞配合小针刀治疗，对照组采用单纯局部痛点阻滞术治疗。结果：治疗组和对照组均有疗效，但前者在治疗效果和临床复发率方面优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：局部痛点阻滞配合小针刀治疗跟痛症患者疗效显著，复发率低，值得进一步推广。 　　关键词：跟痛症;小针刀;局部痛点阻滞 　　Abstract：Objective To investigate the clinical curative effect of acupotomology combined with Local pain point blockade for calcanodynia. Methods 80 cases of calcanodynia were divided into two groups，the treatment Group （n=43）which was treated with acupotomology combined after Local pain point blockade and the contrast one（n=37）just local pain points blockade only.Result Both groups were effective ， but the treatment one is better than the control group in the therapeutic effect and clinical reoccurrence rate， the difference was statistically significant （P lt;0.05）. Conclusion the technique of acupotomology combined with Local pain point blockade is worth of further promotion for calcanodynia account for its high therapeutic efficacy and lower recurrence rate. 　　Keywords：calcanodynia pain ; acupotomology; topic pain point blockade. 　　跟痛症（calcanodynia）又称足跟痛，是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患，是中老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和退行性病变[1]。常发生于中年以后，以40 岁～60 岁者居多，男性略多于女性。多为单侧发病，以足跟部疼痛为主要表现，晨起时加重，行走后缓解，久行后或足跟部压力加大时疼痛明显加重严重影响患者生活及工作治疗。临床治疗跟痛症常采用局部封闭治疗、药物治疗或物理因子治疗，自2011 年―2013 年，笔者采用局部痛点阻滞配合小针刀治疗跟痛症，效果显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 80 例患者中男47例，女33例随机分治疗组和对照组。治疗组43例，男30例，女23例，年龄40～75岁，平均（45.369±5.29）岁;病程2～13个月，平均（4.23±2.21）个月。对照组37例，男21例，女16例;年龄41～65岁，平均（50.03±9.45）岁;病程1～16个月，平均（5.42±3.21）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。诊断标准参照《疼痛诊断治疗学》 [ 2] 。起病缓慢， 多无明显急性外伤史， 均拍X 线片排除跟骨骨刺以外的其他病变。经口服药物、理疗、中药熏洗等治疗无效或复发者。排除标准为痛风性、跟骨骨髓炎、跟骨结核、跟骨肿瘤等所致的跟痛症。合并有严重的心、肝、肾等重要器官功能损害者。跟部皮肤感染者。正在使用其他方法治疗者。所有患者签署治疗知情同意书。符合临床试验伦理学。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 　　 患者俯卧位，足跟向上，在足跟跟骨前侧或前内侧压痛最明显处做标记，常规消毒，5ml注射器针头自穿刺点刺入跟骨结节处， 患者有酸胀沉感， 回抽无血，推注复合镇痛液1.5ml（2%利多卡因1mL、0.9%生理盐水1mL和得保松7mg）作局部痛点阻滞。术毕用创可贴敷贴针眼，用拇指从足底部按揉足跟1～2 分钟。术后保持术口干洁，3日不可沾水。 　　1.2.2治疗组 　　 患者俯卧位，足跟向上，在足跟跟骨前侧或前内侧压痛最明显处做标记，常规消毒，5ml注射器针头自