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居家养老模式发展思路与对策研究 　　[摘 要]当前我国已进入了老龄化社会，“未富先老”成为一个突出的社会问题。近年来居家养老模式逐渐兴起，居家养老模式是指老年人通过政府的统筹，以社区为平台，既能得到社会上的有偿和无偿的服务，又不离开家庭，在家庭中安度晚年的一种养老模式。居家养老模式是符合中国国情的一种模式，既有大力推进的必要性，又有大力推进的可行性。居家养老模式必将成为今后我国养老模式的主流，是应对我国当前“未富先老”现状的良策。在推进居家养老模式中也存在着政府投入不足，宣传力度不够，有偿开发模式创新不足的问题。这些问题都会随着我国经济社会的发展，得到逐步解决。 　　[关键词]居家养老；老龄化；社区；养老模式 　　[中图分类号]C913 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ― 2234（2015）04 ― 0081 ― 02 　　一、我国已经进入老龄化社会 　　随着科学技术的进步，医疗卫生水平的提高，平均寿命逐步增长，人类进入老龄化社会是一个必然趋势。根据联合国卫生组织的标准，当60岁以上人口数量占人口总数量超过10%或者65岁以上人口数量占人口总数量超过7%，即标志着已经进入了老龄化社会。由于经济社会发展水平的不平衡，世界进入老龄化社会也有先后之分，西方发达国家由于经济社会发展水平较高，已经在上世纪中后期，率先逐步进入了老龄化社会。 　　据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示，我国自1999年开始已经进入了老龄化社会。老龄人口（65岁以上），如今正以年均超250万的速度增长，由于我国计划生育政策的贯彻实施，15―64岁的劳动人口呈现出逐年下降的趋势。养老负担过重，劳动力不足已成为突出问题。我国老龄化社会一个有别于西方国家的特点是“未富先老”。受全球化、国际分工等因素的影响，我国在世界经济体系中仍处于底端。劳动力密集型产业居多，高投入、高污染、低效能产业居多，整个社会的劳动生产率偏低。这些因素，让处于“未富先老”的我国老龄化社会呈现出复杂的特点，引起社会各界的高度关注和热烈探讨。 　　二、当前我国养老问题的现状 　　我国是历史悠久的文明古国，以“孝”治天下是儒家思想的核心价值观。“不孝有三，无后为大”、“养儿防老”、“多子多福”等传统观念深入民心，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”更是一种社会理想。以家庭为中心的养老方式在我国已有几千年的历史，随着经济的发展，西方价值观的渗入，当前我国已经进入了社会转型期，即从传统社会向现代社会转变，这种转型在近几年进入了加速期。自改革开放后，逐步严格的计划生育政策带来的相应问题凸显出来，一对夫妻要赡养4―8个老人的现象也开始出现。传统的家庭养老模式，让老年人在家庭中颐养天年的方式，正受到冲击和挑战，在没有社会帮助的条件下，这种传统方式越来越难以为继。 　　我国当前的养老现状主要有：传统的家庭养老和机构养老两大类型。机构养老有：以收养孤寡老人为主的社会福利院和敬老院、以收费为主的老年公寓等。这些机构养老的共同特点是让老年人离开家庭，离开熟悉的社区，离开熟人社会，进入一个相对陌生的环境，集中起来养老。机构养老有规模化、集约化经营带来了显而易见的好处，但同时也存在着不可避免的缺点和弊端。为解决这些缺点和弊端，近几年，以社区为依托的居家养老模式正悄然兴起。 　　三、居家养老概念的提出 　　居家养老模式是指老年人通过政府的统筹，以社区为平台，既能得到社会上的有偿和无偿的服务，又不离开家庭，在家庭中安度晚年的一种养老模式。这种居家养老模式不离开家庭，与传统的家庭养老模式有相似之处，符合中国传统文化，符合中国人的传统心理需求。与传统的家庭养老模式的不同之处在于，这种居家养老模式不再是以家庭为单位，仅仅依靠家庭，而是得到社会的有偿和无偿的资助。因而这种居家养老模式不是传统的养老模式，而是一种现代的养老模式，是一种符合中国人传统文化和传统心理的现代养老模式。 　　四、 应对老龄化问题的国外先进经验 　　居家养老模式符合中国国情，但并非首先在中国开始实行的。最先进入老龄社会的西方国家在这方面有很多尝试和很好的经验，但各国模式又不尽相同。 　　1. 美国的PACE项目，是以政府投资为主，侧重于为体弱多病的老年人服务的一种模式。PACE项目是医疗机构与社区结合，对老年人提供医疗等方面的服务，该项目组织严密，同时比较注意给老年人足够的私人空间，充分重视老年人的尊严和独立的需求，符合美国文化的特点。 　　2. 日本的护理保险制度，是以政府主导，强调家庭的主要作用，社区志愿者参与、金融机构支持的民间自助性模式。日本的这种养老模式主要针对无自理能力或患有老年痴呆的人群，更强调家庭成员和亲属的作用。这种模式主张脱离医院，减轻社会负担，让老人回归社区、回归家庭，享受家庭温暖，享