初产妇孕期bmi变化与血清afp β-hcg及ue3水平对妊娠结局影响的分析-analysis of the effect of bmi changes during pregnancy and serum afp β - hcg and ue3 levels on pregnancy outcome of primiparas.docxVIP

宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 中文摘要 II II 前六位的是：剖宫产（31.46%）、妊娠期高血压（5.03%）、新生儿窒息（4.96%）、巨大 儿（3.73%）、胎儿窘迫（3.31%）、妊娠期糖尿病（2.80%）。2781名单胎新生儿中，男婴 1492人，占53.64%，女婴1289人，占46.35%，男婴与女婴的性别比约为1.15:1；LBW 67 例，NBW2610例，LBG 104例，平均出生体重3429±458g；男婴平均出生体重为3465± 433g，女婴平均出生体重为3421±429g。 2.BMI 增长过多组(△ BMI≥6，孕期体重增长＞16kg)的初产妇妊娠期并发症（妊娠 期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥）、分娩期并发症（产后出血、胎膜早破、第二产 程延长）、剖宫产、新生儿窒息的发生率及巨大儿娩出率均明显高于孕期 BMI 增长适宜 组( 4＜△ BMI＜6，孕期体重增长在 11～16kg)(P＜0.05)和孕期 BMI 增长过少组（△ BMI ≤4，孕期体重增长＜11kg）(P＜0.05)。但孕期 BMI 增长过少组（△ BMI≤4，孕期体重 增长＜11kg）的初产妇低出生体重儿的娩出率最高（P＜0.05）。 3. 孕 中 期 母 血 清 标 记 物 水 平 测 定 中 ， AFP 升高 组 ( ＞ 2.0MoM) 有 81 人 ， 正 常 组 (0.5MoM～2.0MoM)有2623人，降低组(＜0.5MoM)有77人；β-HCG升高组(＞2.0MoM) 有79人，正常组(0.5MoM～2.0MoM)有2628人，降低组(＜0.5MoM)有74人；uE3正常组(≥ 0.7MoM)有2698人，降低组(＜0.7MoM)有83人。AFP、β-HCG测定值与筛查体重呈负相 关(r= - 0.048，P0.05；r= - 0.044，P＜0.05)。 4.孕中期母血清 AFP、β- HCG 升高组（＞2.0MoM）及 uE3 降低组（＜0.7MoM） 妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率明显高于正常组(P＜0.05) ； 血清 β- HCG 升高组（＞2.0MoM）与正常组相比，妊娠期糖尿病发病率较高（P＜0.05）； 血清 AFP 升高组（＞2.0MoM）的初产妇新生儿窒息的发生率较高（P＜0.05）。 结论 1.本次调查初产妇平均年龄 26.74±1.27 岁，较 2010 年普查初产妇生育年龄高 出 1. 41 岁；剖宫产率为 31.46%，低于我国 2008 年剖宫产率（39%）；新生儿平均出生 体重（3429±458g），高于我国 2005 年九市区正常婴儿平均出生体重（3327±370g）。 2.BMI 增长过多组(△ BMI≥6，孕期体重增长＞16kg)的初产妇妊娠期糖尿病、妊娠 期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产、新生儿窒息的发生率及巨大儿娩出率均明显 高于孕期 BMI 增长适宜组( 4＜△ BMI＜6，孕期体重增长在 11～16kg)(P＜0.05)和孕期 III III BMI 增长过少组（△ BMI≤4，孕期体重增长＜11kg）(P＜0.05)。且孕期 BMI 增长过少 组（△ BMI≤4，孕期体重增长＜11kg）的初产妇低出生体重儿的娩出率最高（P＜0.05）。 3.孕期BMI过度增长（△ BMI≥6，孕期体重增长＞16kg）与剖宫产、妊娠期高血压、 新生儿窒息、巨大儿、妊娠期糖尿病发生率呈正相关。 4.孕中期母血清高水平 AFP（＞2.0MoM）、 高水平 β-HCG（＞2.0MoM）及低水平 的 uE3（＜0.7MoM）均与妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫等不良妊娠 结局的发生有关。 5. 本研究建议初产妇最佳孕期 BMI 增长为 4～6kg/m2，孕期体重增长在 11～16kg， 可降低不良妊娠结局的发生，且孕期的体重管理对获得良好的妊娠结局非常重要。 关键词 孕期 BMI，母血清标记物，不良妊娠结局，相关性 宁夏医科大学硕士学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士学位论文 英文摘要 PAGE PAGE VI Effects of Primipara’s BM I during pregnancy and Serum AFP, β-HCG, uE3 level on pregnancy outcomes ABSTRACT Objective To investigate and analyze the effects of primipara’s BM I during pregnancy and Serum AFP, β-HCG, and uE3 level on pregnancy outcomes.So as to p