微创整形手术术后护理干预探究.docVIP

微创整形手术术后护理干预探究 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）11--01 　　近年来随着人们生活水平的提高，各种整形手术的开展量越来越大，且多是应用微创技术完成相关整形手术[1]。但尽管微创手术具有颇多技术优势，但若术后护理不当，仍然会影响手术的治疗效果，同时可能引发较为严重的术后并发症。为探讨分析微创整形手术后科学、有效的护理措施，本研究选取了我院近期收治的行微创整形手术治疗的患者182例作为研究对象，进行了研究分析，现将具体的分析结果进行以下汇报： 　　1 临床资料及方法 　　1.1 临床资料 　　选取2014年1月～2016年12月期间在我院完成微创手术整形治疗的患者182例作为研究对象。其中男性患者44例，女性患者182例；患者年龄最大为51岁，最小为11岁，平均年龄（32.45±11.63）岁。所有患者均无其他慢性疾病或相关病史，不存在身体其他器官功能障碍情况，有正常的语言沟通能力。 　　1.2 术后护理方法 　　1.2.1 术后麻醉清醒前的护理。患者手术完成后，帮助手术室护理人员将患者及时转移至病房内，将患者放入到病床，整理好患者服装、被褥，摆放好合适的体位。注意保护患者手术部位，在搬移患者及对患者进行输液等护理操作时，尽量避免触及患者的手术部位。同时注意密切观察患者生命体征的变化情况，注意观察患者面色、指甲颜色的变化，观察患者瞳孔、眼睑反射情况，定时对患者血压、心率、脉搏等指标进行监测[2]。同时注意患者苏醒时的兴奋反应，避免患者因过度动作而导致导管、置留针、氧气罩的脱落，同时注意升起病床扶手，避免跌落情况发生。注意保持患者的护理道通畅，在未苏醒时，可将患者头偏向一侧，同时将患者头部稍微向上抬起，避免因呕吐导致呕吐物呛入到患者呼吸道[3]。 　　1.2.2 体位摆放。对于行全麻的患者，术后应该尽量去枕平卧，头部偏向一侧。颈部皮瓣移植术后也应该保持平卧，同时头偏向手术部位的另外一侧[4]。头颈部手术后，患者麻醉清醒后，应该抬高床头，让患者保持坐卧位。四肢手术患者，术后应该尽量将患者抬高，减少患肢的移动量。腹壁部位手术的患者应该取屈膝和头高位，避免平卧[5]。 　　1.2.3 移植皮瓣的护理。对于移植皮瓣的患者应该根据不同的手术部位给予相应的护理。四肢植皮患者，术后应该注意术后敷料的包扎不宜过紧，同时术后一天内应该密切观察患者患肢远端血运情况，观察患者皮瓣颜色情况。如果发现有皮瓣出现青紫、苍白等明显变化时，要立即引起重视，并及时报告医生进行处理[6]。术后2天内密切观察患者创口情况，观察患者创口是否存在变红、液化等情况。按时对创口部位进行消毒、灭菌处理，及时进行敷料更换，并提醒患者创口有异常反应时可尽快通知护士处理，尽量不要自行处理。 　　1.2.4 术后引流管的护理。对于需要留置引流管的患者，术后应该加强对引流管的护理。定时检查引流管是否通畅、是否存在堵塞、折叠等情况[7]。同时认真观察患者术后引流液颜色、流量、性质等方面的变化情况，每次检查时做好记录。对于术后留置导尿管的患者，应该注意根据术后补水情况，记录尿量变化，同时注意定期对尿液进行生化检验，至少每天更换尿袋一次，同时注意对阴部的护理，定时对患者阴部进行清洗并消毒。 　　1.2.5 术后疼痛护理。一般患者在术后1～2天内都会存在不同程度的创口疼痛情况，严重的术后疼痛感受会影响手术治疗效果以及术后愈合速度。为缓解患者术后疼痛情况，可让患者通过看书、看报、听音乐、听广播、看电视等方法转移患者的注意力，减缓患者的疼痛感受。同时也可对疼痛部位进行适当的冰敷、热敷处理或按摩，促进其身体局部的血液循环，以缓解患者的疼痛感受。对于严重疼痛的患者，应该引起重视，并及时探明引起疼痛的原因，及时报告医生，；必要时进行镇痛药物治疗[8]。 　　1.2.6 心理护理。由于术后对身体活动的限制以及术后疼痛和多种不适感受的存在，极易导致患者在术后存在恐惧、抑郁、烦躁等各种不良情绪。这些不良情绪的存在，不仅会影响患者的生活质量，同时对手术治疗效果与术后康复都会产生一定的不良影响[9]。所以，护士应多与患者沟通，注意自身的服务态度，认真倾听患者的倾诉，了解患者术后心理变化，及时排解患者心理的不良情?w，帮助患者建立康复信心。 　　1.2.7 健康教育。在术后患者清醒后，注意对患者给予全面的健康教育，指导患者术后加强功能锻炼，同时注意对手术部位的保护。一般在术后创面愈合牢固后就可以开始被动和主动的运动，运动量应该由小到大逐渐增加，指导患者注意坚持锻炼。术后对手术部位应该进行必要地保护，特别是皮瓣移植手术的患者，愈合后可能在较长时间内没有分泌皮脂、汗液等功能，日常应该注意避免日光照射，外出时应该涂防晒霜、注意