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急诊科医护合作关系影响因素质性分析 　　 【摘要】目的 对医院急诊科医护合作关系的影响因素进行质性分析。方法 对本院急诊科一年以上工作经验的医护人员采取随机抽样法，随机抽取急诊医生和急诊护士各10名，对其进行相关性的访谈，并根据访谈结果制定问卷，进行影响程度评分。 结果 通过访谈得知，影响本院急诊科医护合作关系的因素主要有以下几点：医护之间缺乏有效沟通；医务工作者责任心的欠缺；医务人员工作能力的局限；医院管理、监督、激励等机制的不健全。通过进行影响程度评分得知，急诊科医生和护士在医院制度方面得出的影响程度评分结果明显高于在医护沟通方面、医护人员素质方面的评分结果，比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 急诊科医护人员应该加强其沟通与合作，培养其高度的责任心，并通过有关专业培训，提高其自身的工作能力；医院应建立健全的管理、监督、激励等体制，并落实到医院急诊科医护合作相关的各个环节中来。 　　【关键词】急诊科；医护关系；影响因素；质性分析 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0455-02 　　 　　急诊科是医院的重要科室之一，作为医院多科相对集中的科室，其承担了抢救危、急、重患者的繁重任务［1］。相较于其他科室，急诊科的患者类型有所不同，此外急诊科的工作性质也相对于其他科室有所不同，主要体现在工作环境中的工作量、压力和责任都相对而言大很多［2］。毫无疑问在这种工作环境下，医生和护士之间更容易激发矛盾，而医护之间矛盾的激发会严重的影响医护间的合作关系。本文现随机抽取本院一年以上急诊工作经历的急诊科医生和护士各10名进行调查分析，旨在研究和探析急诊科医护合作关系的影响因素，以期指导临床工作的有效开展，现将其研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 对本院急诊科一年以上工作经验的医护人员采取随机抽样法，随机抽取急诊科医生和护士各10名。通过协商，医护人员同意并自愿参与本项研究。急诊科医护人员中男8名，女12名，最小年龄25岁，最大年龄52岁，平均年龄（38.2±6.7）岁；参加急诊工作年限为1～14年，平均工作年限为（8.5±3.2）年。其中大专学历的医护人员3名，本科学历的11名，硕士学历的6名。 　　1.2 方法 　　1.2.1 访谈方法 被访者均在清闲、安静、舒适的环境下接受访问，并在访谈者同意的情况下，采取录音。访谈中涉及的主要问题有：作为一名急诊科医护人员，你觉得目前影响到你工作中医护合作关系的因素有哪些？谈谈你对目前医护合作关系的具体感受？你觉得医护合作关系中经常出现的问题有哪些？针对每位访谈者不限定时间，尽量让访谈者说出自己的真实想法，并对相关要点进行实时记录。 　　1.2.2问卷调查方法 根据访谈结果进行总结，并根据总结的要点进行合理化的问卷设计。本研究问卷主要进行三个方面的影响程度评分，分别为医院制度方面、医护沟通方面、医护人员素质方面。其中医院制度方面主要是指医院的管理、监督、激励等体制是否完善，医院急诊科工作环境是否良好。而医护人员素质方面主要涉及医护工作者的责任心、工作能力和工作态度等。应在问卷纸上详细写出影响程度评分标准和所调查各方面的主要内容。本问卷不限制答题时间，严格要求答题者填写自己内心真实的影响程度评分。 　　1.3 影响程度评分标准1分：医护人员认为此项对医护合作关系毫无影响；2～9分：随着分数的增加，其影响程度也逐渐加强；10分：影响程度最大。 　　1.4 统计学方法 所有数据均录入计算机进行处理，并采用SAS 9.13软件对数据进行系统的分析。定量资料（计量资料）采用均数±标准差（ X±s）表示，行t检验；定性资料（计数资料）采用例数（n）和百分比（%）表示，行χ2检验。统计学检验水准设为α=0.05，P0.05表示差异无统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 访谈结果总结 通过访谈得知，影响本院急诊科医护合作关系的因素主要有以下几点：医护之间缺乏有效沟通（医生3例谈及，占访谈医生总人数的30%；护士5例谈及，占访谈护士总人数的50%）；医务工作者责任心的欠缺（医生4例谈及，占访谈医生总人数的40%；护士3例谈及，占访谈护士总人数的30%）；医务人员工作能力的局限（医生2例谈及，占访谈医生总人数的20%；护士4例谈及，占访谈护士总人数的40%）；医院管理、监督、激励等机制的不健全（医生9例谈及，占访谈医生总人数的90%；护士8例谈及，占访谈护士总人数的80%），具体情况见表1。其中，医院管理、监督等机制的不完善在一定程度上对急诊科医护人员的工作环境和工作能力造成了一定影响。 　　表1 访谈结果总结（n） 　　影响因素 医生谈及人数 护士谈及人数医护之间缺乏有效沟通 3 5医务工