慢性阻塞性肺疾病患者6min步行试验对病情评估价值研究.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者6min步行试验对病情评估价值研究 　　摘要：目的 探讨6min步行距离与COPD患者的肺功能、症状严重程度、生活质量的相关性，对患者病情的评估价值。方法 对纳入COPD稳定期患者60例患者进行6min步行试验，收集患者的基本资料、第1s用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比、mMRCD评分、CAT评分、圣乔治呼吸问卷和SF-36生活质量量表评分，分别进行单因素及多因素的相关性分析。结果 单因素分析显示COPD患者的6min步行距离分别与FEV1占预计值的百分比、mMRCD评分、CAT评分、SGRQ评分、SF-36生活质量量表评分之间有相关性（P0.05）。经多重线性逐步回归分析，mMRCD评分、SGRQ评分与患者的6min步行距离仍具有显著的相关性（P0.001）。合并肺动脉高压的COPD患者，6min步行距离显著低于未合并肺动脉高压的患者（P0.05）。结论 6min步行试验与COPD患者的肺功能、症状严重程度、生活质量具有显著相关性，且操作简便、安全、实用，可作为一种长期的日常监测手段。 　　关键词：慢性阻塞性肺疾病；6min步行试验；肺功能；生活质量；病情评估 　　Abstract：Objective To explore the associations between six-minute walk test and lung function，severity of dyspnea，quality of life in patients with COPD.Methods All patients were tested with six-minute walk test.The basic information，FEV1%predicted，mMRCD score，CAT score，SGRQ score and SF-36 scale were recorded.The univariate analysis and multivariate analysis were performed.Results The univariate analysis showed that in patients with COPD there was a significant correlation of the six-minute walk distance with FEV1%predicted，mMRCD score，CAT score，SGRQ score and SF-36 scale.The multivariate analysis revealed the associations between the six-minute walk distance and mMRCD and SGRQ score.The COPD patients with pulmonary arterial hypertension had shorter six-minute walk distance（P0.05）.Conclusion The six-minute walk test can help to evaluate the illness severity of patients with COPD，which is a practical tool for patients to monitor the disease in daily life. 　　Key words：Chronic obstructive pulmonary disease；Six-minute walk test；Lung function；Quality of life；Illness evaluation 　　慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以进行性、不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病，患病率及死亡率高，社会负担重[1]。稳定期COPD病情的控制良好对于预防急性发作、提高生活质量有着重要的意义。而稳定期COPD病情的评估方法多种多样，本研究旨在讨论6min步行试验对患者病情的评估价值。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 纳入2014年8月～2015年8月于本院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者60例，其中男36例，女24例，平均年龄（69.8±7.5）岁。纳入标准：①年龄40～80岁；②临床表现、肺功能检查符合GOLD 2014（使用支气管扩张剂后FEV1/FVC70%）；③2w内无急性加重表现。排除标准：存在其他严重心肺疾病者如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺病、肺部肿瘤、肺栓塞、心功能不全等