慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗菌药物治疗临床疗效观察.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗菌药物治疗临床疗效观察 　　[摘要]目的 探讨运用抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床治疗效果。方法 选择2014年10月～2015年6月在我院接受治疗的190例AECOPD患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组95例。所有患者均给予常规检查和对症治疗，而实验组根据患者的生化检查数据给予抗菌药物治疗，观察治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率97.89%高于对照组86.32%，实验组并发症发生率4.21%明显低于对照组17.89%，实验组患者对治疗的满意度98.95%高于对照组87.37%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 全面分析病情，科学使用抗菌药物，可以使AECOPD患者的病情得到有效的缓解，降低不良反应的发生，提高治疗效果。 　　[关键词]慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；抗菌药物 　　[中图分类号]R563.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-177-03 　　慢性阻塞性肺疾病属于临床上比较常见的呼吸系统疾病，临床调查研究发现，在我国超过40岁的人群其慢性阻塞性肺疾病发病率达到了8.2%，而且每年会有超过1%的患者演变为急性加重期，具有较高的死亡率。慢性阻塞性肺疾病给患者的工作和生活造成了较大的影响。目前对于该类疾病的治疗并没有系统的规范和标准，一般采用抗菌药物治疗，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的190例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者作为研究对象，所有患者均通过肺通气功能检查，并且各项检查指标均满足中华医学会呼吸病学制定的诊断标准。排除其他疾病诱发的肺功能下降，如肺结核、支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、弥漫型泛细支气管炎、肺囊性纤维化、肺癌等病史。经医院医学伦理委员会批准，所有参与研究者签订知情同意书，随机分成对照组和实验组各95例，对照组中男51例，女44例，年龄35～87岁，平均（71.5±2.5）岁，病程4个月～2年，平均8个月。住院时间3～21d，平均（7.9±0.5）d。实验组中男52例，女43例，年龄33～87岁，平均（71.8±213）岁，病程4个月～3年，平均11个月。住院时间4～25d，平均（8.2±0.5）d。 　　1.2治疗方法 　　所有190例患者给予常规解痉平喘、祛痰、正电解质紊乱及对症支持治疗。对其临床表现进行了详细的观察和记录，并对其中性粒细胞百分比、外周血白细胞计数及痰培养药敏试验等进行检查。实验组根据患者的生化检查数据给予适宜的抗菌药物治疗，其中采用头孢呋辛钠（悦康药业集团有限公司，20例、美洛西林钠舒巴坦钠（瑞阳制药有限公司，19例、头孢唑林钠（齐鲁制药有限公司，19例、头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司，17例、头孢噻肟钠舒巴坦钠（湖北通用药业有限公司，13例、头孢孟多酯钠（上海新亚药业有限公司，3例、莫西沙星（北京拜耳医药保健有限公司，3例、头孢他啶（齐鲁制药有限公司，0701053H2）1例。治疗过程中，主要根据患者的病情特点进行药物的选择、剂量的选择，并对患者治疗过程中的临床指标进行检查和记录。 　　1.3疗效判定 　　治疗效果。显效：患者的临床症状基本或完全消失，活动耐力增加，肺部哕音消失。有效：患者的临床症状发生明显好转，活动耐力有所增加，肺部哕音减少。无效：患者临床症状和肺部哕音未见改善，部分患者的病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对患者治疗过程中所出现的不良反应进行观察和记录。 　　1.4统计学处理 　　运用SPSSl6.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组治疗效果比较 　　经过一段时间的治疗之后，实验组患者的治疗总有效率为97.89%高于对照组86.32%，差异具有统计学意义（x2=10.23，P0.05）。见表1。 　　2.2两组不良反应发生情况比较 　　治疗过程中，实验组中有4例患者出现了轻微的不良反应，其中2例头晕，2例呼吸困难，并发症发生率为4.21%；而对照组中有17例患者出现了轻微的不良反应，其中7例头晕，6例呼吸困难，4例恶心呕吐，并发症发生率为17.89%。实验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=5.31，P0.05）。所有并发症均未给予针对性治疗，停止用药后，不良反应自行消失。 　　2.3两组治疗满意度比较 　　实