成人牙周炎患者错畸形牙周正畸综合治疗病例分析.docVIP

成人牙周炎患者错畸形牙周正畸综合治疗病例分析 　　【摘要】 目的：研究成人牙周炎患者错畸形牙周正畸进行综合治疗的病例，并对其进行分析，为临床上诊治牙周炎提供参考。方法：选取笔者所在医院收治的30例牙周炎患者，对其进行牙周正畸的综合治疗，同时总结治疗前、治疗中和治疗后的临床要点。结果：矫正治疗后，30例患者中24例患者的状况得到恢复，其恢复的有效率达80%。结论：错畸形是在以牙周炎患者的牙周组织良好为基础上得到矫治，这使得患者很大程度地改善了颜面的美观，恢复了咬合的正常功效，有利于牙合正常行使咀嚼功能。成人牙周炎错畸形患者进行牙周正畸的综合治疗在临床上取得了较为满意的效果，值得推广使用。 　　【关键词】 错畸形； 牙周炎； 正畸治疗； 牙周治疗； 牙周组织 　　中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0129-02 　　牙周病是由牙菌斑中的一些微生物发生了感染，从而导致牙周结缔组织、牙槽骨发生了进行性的破坏[1]。国内牙周病的患病率高达80%～90%，其中有40%～50%的牙周病会发展为牙周炎[2]。牙周病的主要表现是形成牙周袋、牙槽骨的吸收、牙周支持组织产生炎症及牙齿的松动等，导致牙齿所处的平衡环境失去平衡，严重影响患者的颜面美观和咀嚼功能[3]。正畸治疗在晚期牙周病患者的疾病治疗中发挥着重要的作用，想要在治疗中获得最好的临床疗效，还应该考虑治疗中的很多重要的因素。本文选取成人牙周炎患者错畸形牙周正畸进行综合治疗的病例，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院收治的30例牙周炎患者，男18例，女12例，年龄25～43岁，平均（33.6±1.1）岁；AngleⅠ类15例，AngleⅡ类9例，AngleⅢ类6例。各种牙周炎症状的程度不同，有牙齿松动程度达Ⅰ～Ⅱ度、有的甚至达Ⅲ度，牙周附着逐渐丧失，牙槽骨不同程度吸收，临床无全身系统性疾病出现，患者前牙呈伸长、散开、前突、颌干扰等状态，使咬合发生改变且无法修复等[4]。 　　1.2 方法 　　留取患者的记存模型、面颌像、头颅侧位片以及全景片等，对于牙周破坏程度较为严重的部分区域对根尖拍片，患者经由牙周正畸修复科的诊断后，按照每位患者的不同症状给予患者特定的综合治疗方案。医生应用心同患者进行交流，在患者进行牙周正畸治疗前、中、后都对患者进行维护治疗及牙周基础的重要性和必要性的宣传，待患者认可和理解后方可进行系统的跟面平整、龈上洁治及龈下刮治等基础性的治疗，去除不良修复体，同时治疗同牙炎并存的牙体牙髓，病情严重的患者需在治疗的同时给予患者全身用药或局部用药，择期安排需进行牙周手术的患者，对其进行牙周治疗3～6个月后，牙周科应对患者进行评估，当显示患者自我维护的效果较为理想，并且牙周组织的状态已达健康标准后，再对患者进行牙周的正畸治疗。对颊管和托槽进行选择性粘固时，应用片段弓矫治术或2×4矫治术[5]，在对患者实施正畸矫治时应牢记一个“轻力”的原则。患者在进行矫治的过程中应定期对其进行牙周部位的维护性治疗，当患者的牙周炎较为严重时，应在其进行复诊时先让牙周科对其进行诊断，当牙周科评估达健康标准后，再让患者接受正畸治疗，应在患者的牙周健康的前提对其下进行正畸治疗。为观察患者牙槽骨的重建和吸收状况，对患者的牙齿拍摄X片，并密切关注患者牙颌的咬合创伤，及时对其作出调整，对正畸患者的前牙需压低的患者应环切牙周纤维，时间为6～24个月，矫治结束后要用舌侧粘固麻花丝固定牙齿，同时还应运用透明压膜保持器对舌侧粘固麻花丝进行永久保持。让患者进行定期复诊，复诊时检查患者牙周维护和保持的稳定性[6]。 　　2 结果 　　研究结果显示，牙周正畸治疗在健康牙周组织的基础上完成牙炎患者的所有治疗，牙齿排齐、间隙关闭、前突等都得到矫治，患牙炎患者其颜面美观也得到了很大程度改善，咬合恢复正常，有利于患者咀嚼功能的正常行使。矫正治疗后，30例患者中有24例患者的状况得到恢复，其恢复有效率达80%。 　　3 讨论 　　多种因素作用于牙周炎患者引起患者发生错致畸。牙周炎使患者牙周的牙槽骨丧失吸收能力，牙齿发生病理性移位，导致错，进而诱发咬合的创伤，加重牙周正常组织的破坏，加重牙周炎[7]。牙周科治疗牙周炎是主要侧重维护牙周组织的及一些基础性治疗，在一定程度上能很好地控制炎症发生，但是不能对牙颌的创伤和移位进行矫正；牙周正畸综合治疗则能在治疗牙周的同时解决一些牙周科没办法解决的问题，对进一步维护患者的牙周创造了有利的条件。治疗牙周炎患者的牙周是保证全程顺利进行的基础，而患者的主诉是正畸治疗的最终目的，所以正畸科强调牙周正畸进行综合治疗。牙周炎并不是正畸治疗的禁忌，但是患者若未及时控制炎症而直接接受正畸治疗在一定程度上