中医证候的可视化分析现状附：卵泡发育障碍妇女脾肾虚证 肝郁气滞证的ttm热图规律初探-visualization analysis of traditional chinese medicine syndromes preliminary study on ttm thermogram of spleen kidney deficiency syndrome and liver stagnation and qi stagnation sy.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 PAGE PAGE 3 摘 要 目的：综述中医证候可视化研究进展，初步探讨卵泡发育障碍妇女脾肾虚证、肝郁气 滞证的 TTM（红外热断层）热图规律。 方法： 查阅 1996~2006 年 72 篇文献，对近十年中医证候的 X 线、B 超、CT、冠状动脉 造像、红外影像诊断（包括 TTM）可视化研究现状进行了综述。 观察卵泡发育障碍患者脾肾虚证证型与 TTM 视野下四肢、腹部热辐射值与 TR（全 身整体热辐射值）温差△F 的关系；肝郁气滞证与 TTM 视野下乳腺病变、心理压力 的关系。具体方法如下： 1．将卵泡发育障碍患者（21 人）进行详细的病史证候采集和 TTM 扫描，中医 辨证为脾气虚、脾肾气虚、脾阳虚、脾肾阳虚四种证型。11 个卵泡发育正常育龄女性 为对照组。采用 TTMVersion 6.0 版分析软件，将需要测定的部位断层到最佳视觉效果， 利用分析软件的热辐射测量工具进行相应部位的热辐射值的测定（见 36 页，图 1~4）。 在 1 号图（头面手正位）测量双手指各指节末指腹及双手鱼际、掌心的平均热代谢辐 射值，在 A 号图（下腹部及双大腿正位）测量下腹部、盆腔、双大腿的平均热代辐射 值，在 F 图（下值正位）测量膝盖、双脚趾的平均热代谢辐射值，分别记录为相应的 △T。 将机体全身的热代谢辐射平均值 TR 与上述各△T 测值相减，分别得到各自温差 △F 值其中双侧手指取手指的平均△F，鱼际、掌心、大腿、双脚趾取平均△F。分别 记为△F 手指、△F 鱼际、△F 掌心、△F 腹部、△F 盆腔、△F 膝盖、△F 大腿、△F 脚趾。 2．将患者 21 人再按肝郁气滞的诊断标准分为肝郁组与非肝郁组，截取这 21 人 的乳腺病变及心理压力静态图（见 37 页，图 5~7）。，在 BI-2000 图象分析系统下测定 TTM 视野下乳腺病变面积及心理压力面积。 结果： 1．综述： 应用 X 线、B 超、CT、冠状动脉造像进行证候研究时，主要分析人 体局部组织结构形态的变化与疾病辨证分型的的关系，相关文献都认为影像征象与疾 病的证型存在一定关系，但所采用的指标及描述迥异，不能进行统计分析；红外热图 技术应用于疾病证候研究时，主要分析相关证型的舌温、面温及热图形态。TTM 是 目前唯一具有断层功能的远红外技术，尚未见被应用于证候研究的报道。 2．卵泡发育障碍患者证型与 TTM 指标的关系 ①⑴卵泡发育障碍患者脾肾虚证及对照组△F 的比较 A、脾气虚组：手指、鱼际、掌心的△F 值小于对照组，腹部、盆腔、膝盖、 大腿的△F 高于对照组； B、脾肾气虚组：盆腔、腹部、膝盖、大腿、脚趾的△F 值均高于对照，手指、 手掌心、手鱼的△F 值际均低于对照组； C、脾肾阳虚组与对照组：脚趾、大腿、掌心的△F 值有显著差异（P﹤0.01）， 手指、鱼际的△F 值有差异（P﹤0.05），腹部、盆腔、膝盖的△F 值没有差异（P﹥0.05）； ⑵卵泡发育障碍患者各证型组及对照组比较 D、脾肾阳虚组脚趾、手指、鱼际、掌心的△F 值显著高于脾肾气虚、脾气虚 组和对照组； E、脾肾气虚组脚趾、大腿的△F 值略高于脾气虚组、对照组，手指、鱼际、 掌心的△F 值低于对照组； F、脾气虚组、脾肾气虚组手指、鱼际、掌心的△F 值较对照组、脾肾阳虚组 低，但腹部、盆腔的△F 值较对照组、脾肾阳虚组大。 ② 卵泡发育障碍患者乳腺病变面积、心理面积比较：肝郁组明显大于非肝郁组， 两组心理压力面积相差不大。 结论： 1．B 超、X 线、CT、冠脉造影通过组织形态学进行中医证候的现代表达，有较 大的局限性；TTM 通过测定组织脏器新陈代谢的热的变化进行证候表达，具有一定 的潜力。 2．卵泡发育障碍患者与对照组的 TTM 热图比较，表现出下腹部、下肢的低代谢； 脾肾阳虚组表现出四肢末端及膝盖的低代谢；脾肾气虚组、脾气虚组表现出膝盖、大 腿、盆腔、腹部的低代谢。 实现卵泡发育障碍上述证型的可视化、数据化界定尚需进一步研究。 关键词：证候 可视化 TTM 卵泡发育障碍 Abstract Object: to review the literatures about visualization of TCM syndrome and to explore the rules of thermography of TTM(Thermal Texture Maps) of asthenia in spleen and kidney and hepatoqi stagnation among the women of sexual maturity. with follicular development disorder.