慢性充血性心力衰竭与低钠血症治疗疗效分析.docVIP

慢性充血性心力衰竭与低钠血症治疗疗效分析 　　【摘要】 目的：探讨慢性充血性心力衰竭与低钠血症的临床治疗方法及其临床治疗效果。方法：选自2013年2月-2014年5月本院收治的慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者120例，将其按随机数字表法分成观察组和对照组，每组60例。两组患者均采用常规强心利尿扩血管进行治疗，观察组患者同时采用高渗盐水联合多巴胺进行治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者尿量、血钾、血钠、血肌酐等指标比较差异无统计学意义；治疗后，观察组患者的尿量、血钾、血钠水平上升的幅度大于对照组，且观察组患者血肌酐下降的程度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。观察组患者临床治疗的总有效率为98.3%，对照组为91.7%；观察组患者不良反应发生率为5.1%，对照组为8.3%，观察组患者治疗的有效率高于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在对患者进行常规治疗的基础上，应用高渗盐水联合多巴胺进行治疗，能够实现良好的治疗效果，该种治疗方法值得在临床上推广。 　　【关键词】 慢性充血性心力衰竭； 低钠血症； 疗效 　　在临床上，慢性充血性心力衰竭疾病是较为严重的疾病，该疾病在发病的同时常常由于心功能不全而出现水肿，进而诱发患者的低钠血症，在临床治疗上非常棘手，严重的危及到患者的生命安全，影响到对患者的预后治疗效果[1]。而在针对于慢性充血性心力衰竭与低钠血症的临床治疗中，其大多采用药物进行长期治疗，治疗该种疾病的常规治疗方法为强心利尿扩血管法，但是，该种治疗方法的治疗周期长、治疗疗效慢，患者在长期的治疗中常常出现经济困难、精神压力大等问题。因此，需要寻找更为有效的治疗药物[2]。而在本次的临床研究中，针对于观察组60例患者在采用常规治疗的同时，给予患者应用高渗盐水联合多巴胺进行治疗，现将具体的研究过程报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年5月本院收治的慢性充血性心力衰竭与低钠血症患者120例，将其按随机数字表法分成观察组和对照组，每组60例。观察组男32例，女28例，年龄40～65岁，平均（49.2±1.4）岁。患者病程2个月～2年，平均（6.5±1.1）个月。对照组男34例，女26例，年龄42～67岁，平均（50.3±1.1）岁。 　　1.2 方法 对两组患者均进行常规基础治疗，给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，并都给予地高辛0.25 mg/d口服[2]。观察组患者在采用常规疗法进行治疗的基础上，采用高渗盐水联合多巴胺进行治疗：多巴胺3～5 μg/（kg?min）微量泵入，同时应用3%高渗盐水纠正低钠血症。两组患者连续治疗6 d。在治疗期间，需要根据患者疾病症状的改善情况，对患者药物的用量进行适当的增加或者减少，尤其是在多巴胺的用量方面，可减少到 　　2 μg/（kg?min）微量泵入。此外，由于患者身体素质不同，所患有的其他合并疾病也不同，因此，在治疗的过程中，相关的医护人员还应该做好患者的观察工作，如果患者在治疗期间发生不适症状，需要及时的进行处理和解决，以免危及到患者的生命安全，影响到患者疾病的顺利康复。在6 d临床治疗期结束后，应该根据患者疾病的康复情况制定下一步的治疗计划，以促进患者疾病的彻底康复[3]。观察治疗前后各项指标的变化，并且比较两组患者的有效率及并发症的发生率[4]。 　　1.3 临床疗效评定标准 显效：心功能改善2级以上，且患者的低钠血症临床症状显著减少。有效：患者的心功能改善1级以上，且患者的低钠血症临床症状有所减少。无效：患者的心功能未得到改善，并且低钠血症的临床症状依然存在，患者病情有所加重，需要进一步进行治疗[5]。 　　1.4 统计学处理 使用SPSS 26.0软件进行统计分析，计数资料采用t检验，计量资料采用 字2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗前，两组患者尿量、血钾、血钠、血肌酐等指标比较差异无统计学意义；治疗后，观察组患者的尿量、血钾、血钠水平上升的幅度大于对照组，且观察组患者血肌酐下降的程度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　观察组患者并发1例血尿，1例四肢乏力，1例心率过快，不良反应发生率为5.1%。对照组患者并发2例血尿， 　　2例四肢乏力，1例心率过快，不良反应发生率为8.3%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，且不良反应发生率低于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　在临床上，慢性充血性心力衰竭合并低钠血症疾病是非常严重的疾病，也是临床上比较常见的疾病，其主要的高发人群为中年及老年患者，由于慢性充血性心力衰竭在