老年胆结石患者手术治疗的临床护理方法探讨.docVIP

老年胆结石患者手术治疗的临床护理方法探讨 　　摘要：目的 探讨老年胆结石患者手术治疗的临床护理方法。方法 选取我院自2012年6月～2015年6月收治的老年胆结石患者120例，随机分为两组，对照组给予常规护理治疗，实验组在常规护理的基础上进行干预护理，对患者术前、术中、术后三期进行护理，比较两组的治疗效果。结果 实验组进行护理干预后治疗的总有效率为96.67%，明显高于对照组的常规护理总有效率83.33%，组间差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论 老年胆结石患者手术治疗进行护理干预可以有效地减轻患者的疼痛，加快伤口愈合，促进健康恢复，值得推广。 　　关键词：老年；胆结石；手术；护理 　　胆结石病是老年人中常见的一种胆道系统疾病，又称为胆石症。随着我国人口老龄化进程的加快，加上老年人对饮食结构调整缺乏正确的认识，胆结石病的发病率持续增高。科学有效的手术治疗对于解除患者疼痛、降低病变风险至关重要[1]。现对我院自2012年6月～2015年6月接受手术治疗的老年胆结石患者进行综合性的分析与研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年6月～2015年6月收治的老年胆结石需要进行手术治疗的患者120例为研究对象。将患者随机分为对照组和实验组各60例。对照组中男40例，女20例。年龄62～82岁，平均年龄为（65±7.5）岁，实验组中男40例，女20例，年龄70～80岁，平均年龄为（67±5.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上均无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 两组患者均在适宜的时期经腹腔镜监测下，切除胆囊。对照组进行常规的护理，而实验组在常规护理的基础下对患者术前、术中、术后进行护理干预。护理干预包括： 　　1.2.1入院宣教 简单的介绍医院的规章制度和生活作息时间，了解患者的基本情况和文化程度，向患者解释胆结石形成的原因及注意事项。对患者的病情进行评估，制定适合患者的护理计划[2]。 　　1.2.2术前做好准备工作 术前指导患者进行心肺、肝肾功能检查，备好急救用品等。对患者进行心理护理，加强与患者的交流，减少患者的紧张、恐惧心理。 　　1.2.3术中护理 护理人员应陪同在患者身旁，直到患者意识清醒，并密切监测患者的生命体征及各项指标6 h以上，对心肺功能不全及术中出血较多的患者，应安排专人护理。 　　1.2.4术后护理 患者清醒前，采取去枕平卧位，把患者的头偏向一侧，防止患者出现窒息。对于术后6 h未排尿的患者，应在下腹耻骨联合上行叩诊检查，确诊是否出现尿潴留现象，若发现有尿潴留现象，及时报告给医师，并做好出入量记录。术后对各种引流管进行检查，防止脱管、引流不畅的发生。仔细观察引流液的量、性质、有无出血、胆漏的现象，发现异常及时处理。术后早期要指导患者进行锻炼促使胃肠功能的恢复，预防腹胀的发生，对促进血液循环有重要作用，同时也可以缩短手术的恢复期。但进行功能锻炼应当遵循循序渐进的原则，避免过度用力，影响患者预后。对于需要禁食的患者，可以给予肠外营养支持，保证患者的营养需求。对于不用禁食的患者，要在饮食方面进行正确的指导，术后应减少高脂的摄入，多食蛋白质和纤维丰富的食物，避免干、硬、烟、酒、辛辣等刺激性的食物并注意少食多餐。护理人员根据患者的具体情况及病情发展，为患者提供正确的饮食指导[3-4]。 　　1.2.5术后并发症的预防及处理 由于老年患者的肺部功能随着年龄的增长而减退，术后切口疼痛，使患者不能深呼吸，呼吸道的痰液会增加，难以排出，容易引发肺部感染。医护人员应在术后早期，协助患者叩背翻身，多做深呼吸，利于肺部扩张，促进患者有效排痰。并遵医嘱给予止痛药及抗生素，预防肺部感染。术后应密切观察患者的愈合情况，腹腔镜手术切口虽小，如处理不良也可出现伤口感染的现象，若患者主诉疼痛或出现红、肿、热、痛时，及时报告医师处理。术后腹部感染也是较常见的并发症，由于腹腔感染临床表现不明显，加上老年患者反应不明确，易发生腹腔感染[5]。因此，术后应当指导患者保持切口的清洁干燥，严格记录引流液的性质及患者的体温变化。 　　1.3治疗效果的评判标准 痊愈：经过护理干预治疗后，患者的临床症状完全消失，病情明显得到控制，生活质量在治疗后明显得到提高。有效：经过治疗后，患者的临床症状部分消失或病情得到控制，生活质量有所改善。无效：经过上述治疗后，患者的临床症状无明显改变或病情进一步加重，生活质量严重下降[6]。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料率表示，组间比较χ2校验，P0.05表示具有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组进行护理干预后，治疗总有效率为96.67%，明显优于对照组的83.33%，两组比较差异具有统计学