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西部农村老人对社会工作服务需求的研究 　　摘　要：社会的快速转型致使西部农村养老面临巨大的挑战。社会工作作为西方的舶来品，在中国还处在本土化的过程之中，能否根据中国西部农村的实际情况，发展起能应对西部农村养老问题挑战的实践操作模式成为必须讨论的话题。在实际调查的基础上，从经济服务、生活照料及精神慰藉三方面了解西部农村老人对社会工作服务的主客观需求，以冀为社会工作在养老领域的本土化构建中提供参考。 　　关键词：社会工作；西部农村；养老；需求 　　中图分类号：F320 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）18-0056-03 　　继西方发达国家的“老龄化”之后，中国作为发展中国家的代表也已经完全步入老龄化社会，成为“未富先老”的典型国家。由于中国农村人口在总人口中占有较大比重，在社会快速转型及农村养老被学界与社会长时间遗忘的背景下，西部农村养老面临巨大的挑战。 　　随着经济和社会的发展，在政府大力推行下，越来越多的城市都将社会工作引入到社会服务领域，社会工作在短短的时间内，特别是本世纪以来，发展极为迅速。然而社会工作对于中国来说是舶来品，其价值理念，服务方式等都有着很深的西方文化传统，在中国还处在本土化之中。社会工作的本土化不仅应满足经济发达的城市社会的需求，更应该满足农村、特别是在相对落后的西部农村社会的需求，从而发展出适合中国国情的服务模式。这样，在应对西部农村养老问题的挑战的这一过程中，社会工作将责无旁贷。 　　然而，就目前的状况看，从社会工作的角度，无论是从理论研究还是实践探索，大都关注城市社会领域，而对农村关注甚少。虽然也有少量的专家和学者进行了探讨，以中山大学的张和清，香港理工大学的杨锡聪、古学斌等学者为代表，但总的来看，学界与社会对农村社会工作的关注严重不足。 　　在此背景下，笔者在湖北省建始县，①根据经济发展水平以及对养老问题的处理情况，从中抽取三个具有代表性的乡镇作为调查区域，在了解老人生活状况的基础上，对这一区域的老人进行了社会工作服务的需求调查。以冀其调查结果为社会工作在养老领域的本土化的构建中提供参考。 　　本文从西方的社会工作理念与模式出发，结合中国已有的社会工作方式和模式以及西部农村的实际情况，从经济、生活照料和精神慰藉三个方面来考察西部农村老人对社会工作服务的需求。 　　一、西部农村老人对经济服务的需求 　　根据国家统计局发布的信息，2011年全国人均国民生产总值35 198.57元，而西部地区的人均国民生产总值只有25 531.85元（中华人民共和国国家统计局网）。然而，本次调查的建始县比西部发展的平均水平还要落后，2011年人均国民生产总值仅9 612.25元。而老人是这一地区的低收入群体，本次调查的老人收入有54.2%的被调查对象集中在每月101元~200元之间，当然这也包含从2011年开始，国家开始实施农村养老保险，60岁以上的老人每月至少可以获得50元的养老金。当问及是否愿意接受来自政府或其他组织的经济援助和支持时，98.7%的老人都选择了愿意。无论是从客观的经济环境还是从老人群体的主观意愿来看，这一地区的老人对经济的支援服务极为渴求。 　　二、西部农村老人对生活照料服务的需求 　　本文从老人的身体状况、医疗状况及日常生活照料三个方面客观了解老人生活照料的需求，同时也对老人对生活照料主体、服务形式及内容三方面的主观需求进行了调查。 　　从客观方面来看。首先，老人的身体状况让人担忧。在西部农村，老人除了因生理方面的老化和退化引起的疾病以外，由于完全西部农村手工耕作的原始生产方式，其劳动强度之大，致使因过度劳累而引起的痨病成为折磨他们的主要病魔。据调查，有63.3%的老人经常生病以及常年就处在疾病状态之中，老人的身体状况不容乐观。 　　那么，农村医疗条件又如何呢？调查发现，在西部农村，仅有农村合作医疗这一面向农村所有人的医疗保险实际发挥着老人的医疗保障作用，但老人的经济拮据、居住的分散及交通不便、医疗条件的落后和实施程序的烦琐等因素导致这唯一的医疗保障体制对老人的医疗发挥的作用实际有限。 　　然而，西部农村老人的日常生活照料也极度缺乏。调查显示，76.9%的老人自己照顾自己；20.1%老人子女是其照料的主体；3%的老人其照顾主体是养老机构。生活照料主体的如此缺乏不得不一起我们的关注。 　　从主观上来看，首先有96.2%的老人希望家庭来承担其生活照料的责任，家庭依然是他们最理想的生活照料主体，仅有3.8%的老人期望社会养老机构成为其生活照料的主体。但当问及“若生活无法自理，家庭无法承担其生活照料，在经济情况允许的情况下，是否愿意购买机构服务？”时，16.2%的老人选择了愿意；当问及“若生活不能自理，有专业的护理人员提供服务，是否愿意接受”时，66.2%的被调查对象选择了愿意